🧬 एचपीवी वायरस: मस्सों से लेकर कैंसर तक का गहरा संबंध

ह्यूमन पेपिलोमावायरस या एचपीवी जितना व्यापक और कभी-कभी गलत समझा जाने वाला वायरस बहुत कम है। यह इतना आम है कि हममें से ज़्यादातर लोग – लगभग 80% – अपने जीवन में कभी न कभी इसका सामना ज़रूर करते हैं, अक्सर बिना इसका एहसास भी किए। एचपीवी को समझना ज़रूरी है, क्योंकि यह कई तरह के कैंसर से जुड़ा है। वैज्ञानिकों ने एचपीवी के 200 से ज़्यादा प्रकारों की पहचान की है, जिससे यह ज्ञात सबसे विविध वायरल परिवारों में से एक बन गया है – और साथ ही एक जटिल परिवार भी। इसके कई प्रकार कम जोखिम वाले होते हैं, जिनसे या तो कोई लक्षण नहीं होते या फिर ये सौम्य मस्से पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, एचपीवी प्रकार 1, 2 और 4, आम त्वचा के मस्से के लिए ज़िम्मेदार होते हैं। कई लोगों ने इनका अनुभव किया होगा, जिनमें स्विमिंग पूल में होने वाला जाना-पहचाना वेरुका (प्लांटर वार्ट) भी शामिल है।

एचपीवी 6 और 11 जैसे कुछ प्रकार जननांग मस्से पैदा करते हैं – जननांगों पर या गुदा के आसपास दिखाई देने वाली छोटी-छोटी वृद्धि। क्रीम, सर्जरी या फ्रीजिंग जैसे उपचारों से दिखाई देने वाले मस्सों से छुटकारा पाया जा सकता है, लेकिन ये वायरस को पूरी तरह से नहीं हटाते। इसका मतलब है कि जब तक शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसे साफ़ नहीं कर देती, तब तक वायरस यौन साझेदारों में फैल सकता है। सबसे गंभीर बात यह है कि एचपीवी के कुछ प्रकार – खासकर 16 और 18 – का कैंसर से संबंध ज्ञात है। ये लगभग 14 उच्च-जोखिम वाले स्ट्रेन के समूह से संबंधित हैं जो मानव कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं और उनके डीएनए को नुकसान पहुँचा सकते हैं। यह क्षति कोशिकाओं के विकास और विभाजन के सामान्य नियंत्रण में बाधा डालती है, जिससे कैंसर हो सकता है।

इन स्ट्रेन के बार-बार या लगातार संक्रमण से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान से भी ऐसा ही होता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की वायरस को साफ़ करने की क्षमता कम हो जाती है। चूँकि एचपीवी कई रूपों में आता है – हानिरहित त्वचा के मस्सों से लेकर कैंसर से जुड़े स्ट्रेन तक – इसलिए यह देखना आसान है कि मिथक और भ्रम कैसे जड़ पकड़ सकते हैं। तथ्य और कल्पना में अंतर करने के लिए, यहाँ पाँच प्रमुख बिंदु दिए गए हैं जो इस वायरस के बारे में सभी को पता होने चाहिए।

एचपीवी केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से ही जुड़ा नहीं है
हालांकि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एचपीवी से संबंधित सबसे आम घातक बीमारी है, यह वायरस योनी, योनि, गुदा, लिंग, मुँह और गले के कैंसर से भी जुड़ा है। नए प्रमाण बताते हैं कि कुछ प्रकार त्वचा कैंसर के विकास में भी योगदान दे सकते हैं।

यह व्यापक कैंसर जोखिम बताता है कि व्यापक रूप से उपलब्ध एचपीवी वैक्सीन दोनों लिंगों के लिए अनुशंसित क्यों है। एचपीवी संक्रमण को रोकने की वैक्सीन की क्षमता, जनसंख्या-व्यापी टीकाकरण को लाभकारी बनाती है, क्योंकि विषमलैंगिक और समलैंगिक, दोनों तरह के साथियों के बीच संचरण हो सकता है।

2. वायरस को फैलाने के लिए आपको लक्षण या जननांग मस्से होने की ज़रूरत नहीं है
   एचपीवी त्वचा पर महीनों तक रह सकता है, इससे पहले कि प्रतिरक्षा प्रणाली इसे साफ़ कर दे, जिससे जननांग मस्से दिखाई देने से पहले और उनके उपचार के बाद भी संपर्क के माध्यम से संचरण संभव हो जाता है। यही कारण है कि दिखाई देने वाले मस्से ठीक होने के बाद कम से कम तीन महीने तक कंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए।
3. एचपीवी संचरण केवल योनि या गुदा मैथुन से ही नहीं हो सकता है।
   मुख मैथुन के माध्यम से एचपीवी संक्रमण होने पर मुख और गले का कैंसर हो सकता है। दुनिया भर में मुख और गले के कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं, और मुख मैथुन अब सबसे बड़ा व्यवहारिक जोखिम कारक बन गया है। मुख मैथुन के दौरान कंडोम का उपयोग इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। एचपीवी यौन खिलौनों के उपयोग से भी फैल सकता है। एक अध्ययन में संक्रामक एचपीवी के यौन खिलौनों पर बने रहने की क्षमता और सफाई के लिए उचित स्वच्छता प्रथाओं को विकसित करने और साझा उपयोग से बचने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।
4. कंडोम प्रसार को रोकने में 100% प्रभावी नहीं हैं।
   कंडोम एचपीवी संचरण के जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन वे पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकते, क्योंकि खुली त्वचा में भी वायरस हो सकता है। यही कारण है कि कई यौन रूप से सक्रिय लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय, सुरक्षित यौन संबंध बनाते हुए भी, वायरस के किसी न किसी प्रकार के संपर्क में आते हैं।
5. टीका लगवा चुकी महिलाओं को भी स्मीयर परीक्षण करवाना आवश्यक है।
   वर्तमान एचपीवी टीके मुख्य उच्च-जोखिम वाले वायरस प्रकारों को लक्षित करते हैं, लेकिन सभी कैंसर पैदा करने वाले प्रकारों को कवर नहीं कर सकते, या मौजूदा संक्रमणों का इलाज नहीं कर सकते। दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एचपीवी संक्रमण के बिना भी हो सकता है। यही कारण है कि 25 से 64 वर्ष की आयु की महिलाओं को टीकाकरण के बाद भी हर पाँच साल में गर्भाशय ग्रीवा की जाँच के लिए आमंत्रित किया जाता है।

महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अन्य लक्षणों के लिए भी तत्काल चिकित्सा जांच करवानी चाहिए। इनमें यौन संबंध के बाद दर्द या रक्तस्राव, मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव, और योनि स्राव में परिवर्तन शामिल हैं।

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