डिमेंशिया के 13% मामले गलत निदान के कारण हो सकते हैं, जिनका इलाज संभव

HEALTH:  जैसे-जैसे वैश्विक आबादी बढ़ती जा रही है, हममें से ज़्यादातर लोग व्यक्तिगत रूप से या अपने प्रियजनों में भयावह संज्ञानात्मक गिरावट का सामना कर रहे हैं। हर साल वैश्विक स्तर पर डिमेंशिया के 10 मिलियन से ज़्यादा नए मामले सामने आते हैं। लेकिन इस साल प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि अमेरिका में डिमेंशिया से पीड़ित 13 प्रतिशत लोगों का निदान गलत हो सकता है और इसके बजाय वे ऐसी स्थिति से जूझ रहे हैं जिसका इलाज किया जा सकता है।

जुलाई में वर्जीनिया कॉमनवेल्थ यूनिवर्सिटी के हेपेटोलॉजिस्ट जसमोहन बजाज ने कहा, “स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को डिमेंशिया और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के बीच इस संभावित ओवरलैप के बारे में अवगत कराया जाना चाहिए, जिसका इलाज संभव है।” हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी – लीवर की विफलता के कारण होने वाली संज्ञानात्मक हानि – उन्नत लीवर रोग (सिरोसिस) वाले 40 प्रतिशत से ज़्यादा रोगियों को प्रभावित करती है। इसके कारण होने वाली मस्तिष्क की दुर्बलता को डिमेंशिया से अलग करना मुश्किल है।

हमारे लीवर हमारे शरीर में ज़्यादातर रसायनों के स्तर को नियंत्रित करते हैं, उन्हें रक्त से छानने से लेकर पाचन में सहायता करने तक। शराब के लीवर को नुकसान पहुंचाने वाले जाने-माने प्रभावों के अलावा, लीवर को होने वाले अन्य जोखिमों में हेपेटाइटिस वायरस, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा और मधुमेह, तनाव और बुढ़ापा शामिल हैं। लेकिन अगर समय रहते इसका पता चल जाए और सही उपचार मिल जाए, तो हमारे लीवर को होने वाले नुकसान को ठीक किया जा सकता है। आहार और व्यवहार में बदलाव करके इसमें से बहुत कुछ कम किया जा सकता है, और इसके अलावा और भी संभावित दवा उपचार भी हैं। वास्तव में, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार ने कम से कम दो रोगियों में संज्ञानात्मक हानि को ठीक किया है, जिन्हें मनोभ्रंश का निदान किया गया था।

“वह एक अलग व्यक्ति है!” रोगियों में से एक की पत्नी ने नोट किया, जब उसकी याददाश्त चली गई, गिर गए, कंपन और मतिभ्रम सभी ठीक हो गए। चूहों पर किए गए एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि अगर समय रहते इसका पता चल जाए, तो लीवर पर उम्र बढ़ने के प्रभाव को भी ठीक किया जा सकता है।

“हमने दिखाया है कि उम्र बढ़ने से गैर-अल्कोहलिक लीवर रोग बढ़ता है… और इस प्रभाव को कम करके, हम नुकसान को ठीक कर सकते हैं,” ड्यूक यूनिवर्सिटी हेपेटोलॉजिस्ट अन्ना मे ने समझाया। “आप कभी भी बेहतर होने के लिए बहुत बूढ़े नहीं होते।” इसलिए इस साल की शुरुआत में, बजाज और उनके सहयोगियों ने 2009 और 2019 के बीच मनोभ्रंश से पीड़ित 177,422 अमेरिकी दिग्गजों के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की।

उनमें से किसी को भी लीवर की बीमारी का पता नहीं चला था, लेकिन टीम ने पाया कि 10 प्रतिशत से अधिक में उच्च फाइब्रोसिस 4 (FIB-4) स्कोर था, जो लीवर के निशान को मापने का एक सूचकांक है, जिसका अर्थ है कि उन्हें सिरोसिस होने की बहुत संभावना थी। नए अध्ययन में, वर्जीनिया कॉमनवेल्थ यूनिवर्सिटी के बायोस्टैटिस्टियन स्कॉट सिल्वे, बजाज और उनके सहयोगियों ने राष्ट्रीय डेटाबेस से गैर-दिग्गजों के 68,807 मेडिकल रिकॉर्ड के साथ इस समीक्षा को दोहराया, ताकि यह देखा जा सके कि उनके पहले के परिणाम सामान्य अमेरिकी आबादी को दर्शाते हैं या नहीं। उन्हें आश्चर्य हुआ कि इस आबादी में उच्च FIB-4 स्कोर वाले और भी अधिक मरीज पाए गए – लगभग 13 प्रतिशत।

सिल्वे और उनकी टीम ने बताया, “उच्च FIB-4 के प्रचलन और निर्धारक चौंकाने वाले हैं, जिसमें उच्च FIB-4 समूह में गैर-श्वेत रोगियों का अनुपात भी शामिल है।” “हालांकि हमने इन असमानताओं के पीछे के विशिष्ट कारकों का अध्ययन नहीं किया है, लेकिन डिमेंशिया देखभाल और सह-रुग्णता देखभाल दोनों में चिकित्सा या चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की कमी इसमें योगदान दे सकती है।” जब हमारा लीवर खराब होने लगता है, तो यह हमारे शरीर के अन्य ऊतकों, जैसे कि गुर्दे, अग्न्याशय और हृदय, साथ ही हमारे मस्तिष्क पर भी दबाव डालता है। इसलिए हमारे लीवर के स्वास्थ्य को प्राथमिकता देना समझदारी है।

बजाज ने कहा, “डिमेंशिया और लीवर के स्वास्थ्य के बीच यह महत्वपूर्ण संबंध संज्ञानात्मक गिरावट में संभावित उपचार योग्य योगदानकर्ताओं के लिए रोगियों की जांच के महत्व पर जोर देता है।”

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