विज्ञान

कुछ दवाएँ डिमेंशिया के जोखिम को कम करती हैं। एक न्यूरोसाइंटिस्ट बताते हैं क्यों।

वर्तमान में मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि हाल ही में विकसित कुछ दवाएँ रोग की प्रगति को धीमा करने में आशाजनक हैं, लेकिन ये दोनों ही महंगी हैं और कई रोगियों के लिए इनका लाभ सीमित हो सकता है।

हालाँकि, हाल ही में कैम्ब्रिज के नेतृत्व में किए गए एक अध्ययन में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रिस्क्रिप्शन दवाओं – जिसमें एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और टीके शामिल हैं – और मनोभ्रंश के कम जोखिम के बीच एक संबंध पाया गया है। चूँकि ये दवाएँ पहले से ही लाइसेंस प्राप्त हैं और उनकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल अच्छी तरह से स्थापित है, इसलिए यह इलाज की खोज में तेज़ और अधिक लागत प्रभावी नैदानिक ​​परीक्षणों को सक्षम कर सकता है।

अध्ययन ने 130 मिलियन लोगों के स्वास्थ्य डेटा का विश्लेषण किया, जिसमें एक मिलियन लोग ऐसे थे जिन्हें मनोभ्रंश का निदान किया गया था। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं और मनोभ्रंश जोखिम के बीच संभावित संबंधों की पहचान करने के बाद, शोधकर्ताओं ने इन संबंधों को और अधिक जानने और यह समझने के लिए 14 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा की कि कौन सी प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ मनोभ्रंश के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। इससे वे इस निष्कर्ष पर पहुँचे कि एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ सभी मनोभ्रंश के कम जोखिम से जुड़ी हैं। शोधकर्ताओं ने हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड और डिप्थीरिया के टीकों और मनोभ्रंश के कम जोखिम के बीच एक संबंध भी पाया।

यह अज्ञात है कि प्रतिभागी कितने समय से इनमें से कोई भी प्रिस्क्रिप्शन दवा ले रहे थे या उन्हें अपने जीवनकाल में कितनी बार प्रिस्क्राइब किया गया था, इसलिए भविष्य के अध्ययनों के लिए इन कारकों की जांच करना महत्वपूर्ण होगा। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और मस्तिष्क स्वास्थ्य अपने निष्कर्षों के आधार पर, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इन प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के सुरक्षात्मक प्रभाव शायद इसलिए हैं क्योंकि वे सूजन को कम करते हैं, संक्रमण को नियंत्रित करते हैं और समग्र मस्तिष्क स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। यह इस सिद्धांत का समर्थन करता है कि सामान्य प्रकार के मनोभ्रंश वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण से शुरू हो सकते हैं। हम जानते हैं कि कुछ दिनों से लेकर कई हफ़्तों तक चलने वाले संक्रमण, चाहे वे बैक्टीरियल हों या वायरल, मस्तिष्क को बहुत नुकसान पहुँचा सकते हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रमण शरीर से बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा सकता है – मस्तिष्क के कनेक्शन को बाधित करता है और स्मृति में गिरावट को तेज करता है। एंटीवायरल और एंटीबायोटिक्स संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं, जो बदले में इस अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकते हैं। इस बीच, टीके इन संक्रमणों को पहले स्थान पर होने से रोक सकते हैं। दोनों ही मामलों में, यह लंबे समय तक संक्रमण के जोखिम और मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए उनके संभावित विनाशकारी परिणामों को काफी हद तक कम कर सकता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि अन्य अध्ययनों ने भी बीसीजी वैक्सीन, जो तपेदिक से बचाता है, और अल्जाइमर (एक प्रकार का मनोभ्रंश) के कम जोखिम के बीच संबंध दिखाया है।

सूजन और मनोभ्रंश जोखिम
नए अध्ययन में एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के उपयोग और मनोभ्रंश के कम जोखिम के बीच संबंध की खोज के बारे में, विशेष रूप से इबुप्रोफेन जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (NSAIDs) को स्मृति हानि के खिलाफ संभावित रूप से सुरक्षा के रूप में पहचाना गया। फिर से, यह एक और सबूत है जो सुझाव देता है कि सूजन मनोभ्रंश में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है। सूजन शरीर की चोट या संक्रमण से खुद को बचाने का प्राकृतिक तरीका है। लेकिन जब सूजन बहुत लंबे समय तक रहती है, तो यह नुकसान पहुंचा सकती है – विशेष रूप से मस्तिष्क को। लंबे समय तक चलने वाली सूजन ऐसे रसायन छोड़ती है जो स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ये रसायन मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उनके बीच संचार को बाधित कर सकते हैं, जिससे स्मृति हानि होती है।

सूजन रोधी दवाएं सूजन पैदा करने वाले कुछ अणुओं के उत्पादन को रोककर काम करती हैं। ऐसा करके, वे मस्तिष्क की कोशिकाओं को दीर्घकालिक सूजन से होने वाले नुकसान से बचाने में मदद कर सकते हैं। अगले कदम
डिमेंशिया के जोखिम पर अन्य प्रकार की दवाओं के लाभों के प्रमाण कम सुसंगत थे। अध्ययन में पाया गया कि कुछ रक्तचाप की दवाएँ, अवसादरोधी और मधुमेह की दवाएँ डिमेंशिया के कम और उच्च जोखिम दोनों से जुड़ी हुई थीं।

एक संभावित कारण यह है कि ये प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ अलग-अलग जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। यहाँ तक कि एक ही स्थिति का इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएँ भी अलग-अलग जैविक तंत्रों को लक्षित कर सकती हैं, जो अलग-अलग परिणामों की व्याख्या कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ रक्तचाप की दवाएँ – जैसे कि ACE अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) – रक्त प्रवाह को बढ़ाकर और सूजन को कम करके मस्तिष्क के स्वास्थ्य में सुधार करती हैं। दूसरी ओर, बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से हृदय गति को कम करते हैं और समान न्यूरोप्रोटेक्टिव लाभ प्रदान नहीं कर सकते हैं। मधुमेह की दवाओं का भी मनोभ्रंश के जोखिम के साथ मिश्रित संबंध था। लेकिन चूंकि मधुमेह वाले लोगों में पहले से ही मनोभ्रंश विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि यह संबंध दवाओं के प्रभाव के कारण था या मधुमेह मुख्य कारक है।

कुल मिलाकर, इस अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि करने और यह बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि ये सभी दवाएं मनोभ्रंश के जोखिम को कैसे प्रभावित करती हैं। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण यह देखने के लिए महत्वपूर्ण होंगे कि क्या इन प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को वास्तव में मनोभ्रंश को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है। साथ ही, इन दवाओं से संभावित रूप से प्रभावित होने वाले जैविक तंत्रों को देखने से मनोभ्रंश के कारणों पर प्रकाश डाला जा सकता है। यह शोध मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक व्यापक रणनीति के हिस्से के रूप में सूजन और संक्रमण को संबोधित करने के महत्व पर प्रकाश डालता है। और मौजूदा दवाओं के लिए नए उपयोगों को खोजकर, वैज्ञानिक रोगियों को अधिक तेज़ी से उपचार दे सकते हैं – मनोभ्रंश के खिलाफ लड़ाई में आशा की किरण प्रदान करते हैं। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनः प्रकाशित किया गया है। मूल लेख पढ़ें.

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