प्राचीन किलर तेजी से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन रहा है,अध्ययन

SCIENCE NEWS /विज्ञानं : 2022 में प्रकाशित शोध के अनुसार, टाइफाइड बुखार का कारण बनने वाला जीवाणु व्यापक दवा प्रतिरोध विकसित कर रहा है, और यह तेजी से उन उपभेदों की जगह ले रहा है जो प्रतिरोधी नहीं हैं। वर्तमान में, एंटीबायोटिक्स टाइफाइड का प्रभावी ढंग से इलाज करने का एकमात्र तरीका है, जो Bacteria साल्मोनेला एंटरिका सेरोवर टाइफी (एस टाइफी) के कारण होता है। फिर भी पिछले तीन दशकों में, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु का प्रतिरोध बढ़ रहा है और फैल रहा है। अपने अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने नेपाल, बांग्लादेश, पाकिस्तान और भारत में 2014 से 2019 तक अनुबंधित 3,489 एस टाइफी उपभेदों के जीनोम को अनुक्रमित किया, और व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी (एक्सडीआर) टाइफी में वृद्धि पाई।

XDR टाइफी न केवल एम्पीसिलीन, क्लोरैम्फेनिकॉल और ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल जैसी अग्रणी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, बल्कि यह फ्लोरोक्विनोलोन और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन जैसी नई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी प्रतिरोधी बन रही है। इससे भी बदतर यह है कि ये स्ट्रेन तेजी से वैश्विक स्तर पर फैल रहे हैं। हालांकि XDR टाइफी के अधिकांश मामले दक्षिण एशिया से आते हैं, लेकिन शोधकर्ताओं ने 1990 से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैलने के लगभग 200 मामलों की पहचान की है। अधिकांश स्ट्रेन दक्षिण पूर्व एशिया, साथ ही पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका में निर्यात किए गए हैं, लेकिन टाइफाइड सुपरबग यूनाइटेड किंगडम, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में भी पाए गए हैं।

Stanford University के संक्रामक रोग विशेषज्ञ जेसन एंड्रयूज ने परिणाम प्रकाशित होने के समय कहा, “हाल के वर्षों में जिस गति से एस टाइफी के अत्यधिक प्रतिरोधी स्ट्रेन उभरे हैं और फैले हैं, वह चिंता का एक वास्तविक कारण है, और विशेष रूप से सबसे अधिक जोखिम वाले देशों में रोकथाम उपायों को तत्काल विस्तारित करने की आवश्यकता को उजागर करता है।” वैज्ञानिक कई सालों से दवा प्रतिरोधी टाइफाइड के बारे में चेतावनी दे रहे हैं। 2016 में, पाकिस्तान में पहला XDR टाइफाइड स्ट्रेन पहचाना गया था। 2019 तक, यह देश में प्रमुख जीनोटाइप बन गया था।

ऐतिहासिक रूप से, ज़्यादातर XDR टाइफाइड स्ट्रेन का मुकाबला तीसरी पीढ़ी के एंटीमाइक्रोबियल जैसे कि क्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड से किया जाता रहा है। लेकिन 2000 के दशक की शुरुआत में, क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोध प्रदान करने वाले उत्परिवर्तन बांग्लादेश, भारत, पाकिस्तान, नेपाल और सिंगापुर में सभी मामलों में से 85 प्रतिशत से ज़्यादा के लिए ज़िम्मेदार थे। उसी समय, सेफलोस्पोरिन प्रतिरोध भी हावी हो रहा था। आज, केवल एक मौखिक एंटीबायोटिक बचा है: मैक्रोलाइड, एज़िथ्रोमाइसिन। और यह दवा शायद ज़्यादा समय तक काम न करे। 2022 के अध्ययन में पाया गया कि एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोध प्रदान करने वाले उत्परिवर्तन अब फैल रहे हैं, “टाइफाइड के इलाज के लिए सभी मौखिक एंटीमाइक्रोबियल की प्रभावकारिता को ख़तरा पैदा कर रहे हैं”। हालांकि इन उत्परिवर्तनों को अभी तक XDR S टाइफी द्वारा अपनाया नहीं गया है, लेकिन अगर वे ऐसा करते हैं, तो हम गंभीर संकट में हैं।

अगर इसका इलाज न किया जाए, तो टाइफाइड के 20 प्रतिशत मामले घातक हो सकते हैं, और आज, हर साल टाइफाइड के 11 मिलियन मामले सामने आते हैं। टाइफाइड संयुग्मित टीकों से भविष्य में होने वाले प्रकोपों ​​को कुछ हद तक रोका जा सकता है, लेकिन अगर इन टीकों तक वैश्विक स्तर पर पहुंच का विस्तार नहीं किया जाता है, तो दुनिया जल्द ही एक और स्वास्थ्य संकट का सामना कर सकती है। लेखकों ने लिखा है, “एक्सडीआर और एजिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी एस टाइफी के हालिया उद्भव ने टाइफाइड-स्थानिक देशों में टाइफाइड संयुग्मित टीकों के उपयोग सहित रोकथाम उपायों को तेजी से विस्तारित करने की अधिक आवश्यकता पैदा की है।” ऐसे उपायों की आवश्यकता उन देशों में है जहाँ एस टाइफी आइसोलेट्स में रोगाणुरोधी प्रतिरोध का प्रचलन वर्तमान में अधिक है, लेकिन अंतर्राष्ट्रीय प्रसार की प्रवृत्ति को देखते हुए, इसे ऐसी सेटिंग्स तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए।”

दक्षिण एशिया टाइफाइड बुखार का मुख्य केंद्र हो सकता है, जो सभी मामलों का 70 प्रतिशत है, लेकिन अगर COVID-19 ने हमें कुछ सिखाया है, तो वह यह है कि हमारी आधुनिक, वैश्वीकृत दुनिया में रोग के प्रकार आसानी से फैलते हैं।

ऐसा होने से रोकने के लिए, स्वास्थ्य विशेषज्ञों का तर्क है कि देशों को टाइफाइड के टीकों तक पहुँच का विस्तार करना चाहिए और नए एंटीबायोटिक अनुसंधान में निवेश करना चाहिए। उदाहरण के लिए, भारत में एक हालिया अध्ययन का अनुमान है कि यदि शहरी क्षेत्रों में बच्चों को टाइफाइड के खिलाफ टीका लगाया जाता है, तो यह टाइफाइड के 36 प्रतिशत मामलों और मौतों को रोक सकता है। पाकिस्तान वर्तमान में इस मोर्चे पर अग्रणी है। यह दुनिया का पहला देश था जिसने टाइफाइड के लिए नियमित टीकाकरण की पेशकश की। स्वास्थ्य विशेषज्ञों का तर्क है कि और देशों को भी इसका अनुसरण करने की आवश्यकता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध दुनिया में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, जो एचआईवी/एड्स या मलेरिया से भी अधिक लोगों की जान लेता है। जहाँ उपलब्ध हो, टीके भविष्य की आपदाओं को रोकने के लिए हमारे पास सबसे अच्छे साधनों में से एक हैं। हमारे पास बर्बाद करने के लिए समय नहीं है। यह अध्ययन द लैंसेट माइक्रोब में प्रकाशित हुआ था।

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