क्या टीकों में थिमेरोसल है और क्या यह सुरक्षित है? क्या कहता है विज्ञान

टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति कहलाने वाली समिति आम तौर पर विशिष्ट टीकों के लिए सिफारिशों पर चर्चा करती है और मतदान करती है। 25-26 जून, 2025 को होने वाली इस बैठक के लिए, COVID-19, मानव पेपिलोमावायरस, इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रामक रोगों के टीके तय किए गए थे। हालांकि, एक अद्यतन एजेंडे के अनुसार, समिति अब थिमेरोसल नामक एक रसायन पर एक प्रस्तुति सुनने और इन्फ्लूएंजा टीकों में इसके उपयोग के संबंध में प्रस्तावित सिफारिशों पर मतदान करने के लिए भी निर्धारित है। सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने प्रस्तुति के बारे में चिंता जताई है, यह देखते हुए कि व्यापक शोध के बावजूद, एंटी-वैक्सीन अधिवक्ता थिमेरोसल के कथित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में भ्रम को बढ़ावा देना जारी रखते हैं। मैं एक फार्मासिस्ट और दवा की जानकारी का विशेषज्ञ हूँ, जिसके पास नैदानिक ​​परीक्षणों में दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता का गंभीर मूल्यांकन करने का 35 साल का अनुभव है। कोई भी सबूत इस विचार का समर्थन नहीं करता है कि टीकों में परिरक्षक के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला थिमेरोसल असुरक्षित है या कोई स्वास्थ्य जोखिम रखता है।

थिमेरोसल क्या है?
थिमेरोसल, जिसे थायोमर्सल के नाम से भी जाना जाता है, एक परिरक्षक है जिसका उपयोग 1930 के दशक से कुछ दवा उत्पादों में किया जाता रहा है क्योंकि यह रोगाणुओं को मारकर और उनके विकास को रोककर संदूषण को रोकता है। मानव शरीर में, थिमेरोसल का चयापचय होता है, या एथिलमर्करी में बदल जाता है, जो पारे का एक कार्बनिक व्युत्पन्न है। शिशुओं में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एथिलमर्करी रक्त से जल्दी समाप्त हो जाता है। एथिलमर्करी को कभी-कभी मिथाइलमर्करी के साथ भ्रमित किया जाता है। मिथाइलमर्करी को विषैला माना जाता है और यह कम जोखिम पर भी मस्तिष्क के विकास पर कई नकारात्मक प्रभावों से जुड़ा है। पर्यावरण शोधकर्ताओं ने 1970 के दशक में बच्चों में पारे के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की पहचान की, जो मुख्य रूप से मछली में मिथाइलमर्करी के संपर्क में आने के कारण होता है।

1990 के दशक में, पर्यावरण संरक्षण एजेंसी और खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने मिथाइलमर्करी के लिए अधिकतम अनुशंसित जोखिम की सीमाएँ स्थापित कीं, विशेष रूप से बच्चों, गर्भवती महिलाओं और प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए। थिमेरोसल विवादास्पद क्यों है? टीकों में थिमेरोसल की सुरक्षा के बारे में आशंकाएँ दो कारणों से फैलती हैं। सबसे पहले, 1998 में, द लैंसेट नामक एक प्रमुख चिकित्सा पत्रिका में अब बदनाम रिपोर्ट प्रकाशित हुई थी। इसमें एंड्रयू वेकफील्ड नामक एक ब्रिटिश डॉक्टर ने आठ बच्चों का वर्णन किया था, जिन्हें एमएमआर वैक्सीन प्राप्त करने के बाद ऑटिज्म हो गया था, जो खसरा, कण्ठमाला और रूबेला से बचाता है। हालांकि, रोगियों की तुलना उस नियंत्रण समूह से नहीं की गई थी जिसे टीका लगाया गया था, इसलिए टीके के प्रभावों के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव था। इसके अलावा, बाद में डेटा रिपोर्ट को गलत पाया गया। और उस रिपोर्ट में बच्चों को दिए गए एमएमआर टीके में कभी भी थिमेरोसल नहीं था। दूसरा, विषैले पदार्थ मिथाइलमर्करी के लिए जोखिम सीमा पर संघीय दिशा-निर्देश वेकफील्ड अध्ययन के प्रकाशन के लगभग उसी समय सामने आए।

उस अवधि के दौरान, ऑटिज्म को एक विकासात्मक स्थिति के रूप में अधिक व्यापक रूप से पहचाना जाने लगा था, और इसके निदान की दरें बढ़ रही थीं। वेकफील्ड के परिणामों पर विश्वास करने वाले लोगों ने मिथाइलमर्करी और एथिलमर्करी को मिला दिया और इस निराधार विचार को बढ़ावा दिया कि थिमेरोसल से बने टीकों में एथिलमर्करी ऑटिज्म की बढ़ती दरों को बढ़ावा दे रहा था। वेकफील्ड अध्ययन को 2010 में वापस ले लिया गया था, और वेकफील्ड को यू.के. जनरल मेडिकल काउंसिल द्वारा बेईमानी और नैतिकता प्रोटोकॉल का उल्लंघन करने का दोषी पाया गया था, साथ ही उनका मेडिकल लाइसेंस भी छीन लिया गया था।

बाद के अध्ययनों ने एमएमआर वैक्सीन और ऑटिज्म के बीच संबंध नहीं दिखाया है, लेकिन सबूतों की अनुपस्थिति के बावजूद, इस विचार ने जोर पकड़ा और इसे खत्म करना मुश्किल साबित हुआ। क्या वैज्ञानिकों ने परीक्षण किया है कि थिमेरोसल सुरक्षित है या नहीं? आज तक किसी भी निष्पक्ष शोध ने टीकों में एथिलमर्करी के कारण होने वाली विषाक्तता या पदार्थ और ऑटिज्म या अन्य विकास संबंधी चिंताओं के बीच संबंध की पहचान नहीं की है – और यह खोज की कमी से नहीं हुआ है। 1999 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा पारा जोखिम को सीमित करने के संघीय दिशानिर्देशों के जवाब में की गई समीक्षा में दुर्लभ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा वैक्सीन परिरक्षक के रूप में थिमेरोसल से होने वाले नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला। फिर भी, शिशुओं में पारा के संपर्क के बारे में चिंताओं के जवाब में एहतियाती उपाय के रूप में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और यू.एस. पब्लिक हेल्थ सर्विस ने 1999 में एक संयुक्त बयान जारी किया जिसमें टीकों से थिमेरोसल को हटाने की सिफारिश की गई थी। उस समय, केवल एक बचपन का टीका केवल एक ऐसे संस्करण में उपलब्ध था जिसमें एक घटक के रूप में थिमेरोसल शामिल था। यह डीटीपी नामक टीका था, जो डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के लिए था।

अन्य बचपन के टीके या तो केवल थिमेरोसल रहित फॉर्मूलेशन में उपलब्ध थे या ऐसे संस्करणों में प्राप्त किए जा सकते थे जिनमें यह नहीं था। 2001 तक, अमेरिकी निर्माताओं ने लगभग सभी टीकों से थिमेरोसल को हटा दिया था – और बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम में सभी टीकों से भी। 2004 में, यू.एस. इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन इम्यूनाइजेशन सेफ्टी रिव्यू कमेटी ने 200 से अधिक वैज्ञानिक अध्ययनों की समीक्षा की और निष्कर्ष निकाला कि थिमेरोसल युक्त टीकों और ऑटिज्म के बीच कोई कारण संबंध नहीं है। सीडीसी और एफडीए द्वारा स्वतंत्र रूप से समीक्षा किए गए अतिरिक्त अच्छी तरह से संचालित अध्ययनों में थिमेरोसल युक्त टीकों और ऑटिज्म या न्यूरोसाइकोलॉजिकल देरी के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

आज थिमेरोसल का उपयोग कैसे किया जाता है? यू.एस. में, अधिकांश टीके अब एकल-खुराक शीशियों या सिरिंजों में उपलब्ध हैं। थिमेरोसल केवल बहु-खुराक शीशियों में पाया जाता है जिनका उपयोग बड़े पैमाने पर टीकाकरण प्रयासों के लिए टीकों की आपूर्ति के लिए किया जाता है – विशेष रूप से, इन्फ्लूएंजा टीकों की एक छोटी संख्या में। इसे आधुनिक बचपन के टीकों में नहीं जोड़ा जाता है, और जो लोग फ्लू का टीका लगवाते हैं, वे एकल खुराक वाली शीशी या सिरिंज में दिए जाने वाले टीके का अनुरोध करके इससे बच सकते हैं। कुछ अन्य देशों में आवश्यक टीकों की निरंतर उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए अभी भी टीकों में थिमेरोसल का उपयोग किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन लगातार पुष्टि करता है कि थिमेरोसल युक्त टीकों के संपर्क में आने वाले शिशुओं, बच्चों या वयस्कों में विषाक्तता का कोई सबूत नहीं है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनः प्रकाशित किया गया है।

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