घुटने से आवाज़ क्यों आती है? जानिए क्रेपिटस का सच

सुबह का सन्नाटा है। आप अपने जूते बाँधते हैं, बाहर निकलते हैं और सुबह की तेज़ सैर शुरू करते हैं। लेकिन जैसे ही आप पहले कुछ कदम उठाते हैं, एक हल्की सी घिसने की आवाज़ सुनाई देती है, लगभग पैरों के नीचे बजरी के चटकने जैसी, बस… आवाज़ आपके घुटने से आ रही है! पिछले हफ़्ते सीढ़ियाँ चढ़ते समय आपको ऐसी ही आवाज़ सुनाई देती है। आप रुकते हैं, थोड़ा स्ट्रेच करते हैं और चलना जारी रखते हैं। लेकिन घिसने की आवाज़ जल्दी ही वापस आ जाती है। एक अजीब सी घबराहट होती है: क्या मेरे घुटने में कुछ गड़बड़ है? क्या वो हड्डी पर हड्डी है? क्या मुझे गठिया हो रहा है? यह हर उम्र के लोगों के लिए एक आम अनुभव है। इससे पहले कि आप घबराएँ, आइए जानते हैं कि घुटनों की ये आवाज़ें – जिन्हें चिकित्सकीय भाषा में “घुटने का क्रेपिटस” कहा जाता है – असल में क्या मतलब हो सकता है।

घुटने का क्रेपिटस क्या है? यह कितना आम है?
घुटने का क्रेपिटस उस चटकने, चरमराने या घिसने जैसी आवाज़ को कहते हैं जो आपके घुटने को मोड़ने या सीधा करने पर सुनाई देती है। आप इसे सीढ़ियाँ चढ़ते समय, कुर्सी से उठते समय, या यहाँ तक कि चलते समय भी सुन सकते हैं। हैरानी की बात है कि हम नहीं जानते कि घुटने के जोड़ों में क्रेपिटस का असली कारण क्या है। कुछ सिद्धांत बताते हैं कि घुटने के जोड़ों से आने वाली ये आवाज़ें क्षतिग्रस्त घुटने की उपास्थि, हड्डियों पर टेंडन के हिलने, या घुटने के आसपास के तरल पदार्थ में सामान्य गैस के बुलबुले के फूटने के कारण हो सकती हैं। लेकिन इस सामान्य लक्षण की उत्पत्ति का विश्वसनीय रूप से निर्धारण करने के लिए वर्तमान वैज्ञानिक प्रमाण अपर्याप्त हैं। घुटने के क्रेपिटस के 103 अध्ययनों (जिसमें 36,439 लोग शामिल थे) की हमारी हालिया समीक्षा में पाया गया कि सामान्य आबादी में 41% लोगों के घुटने से आवाज़ आती थी। एक आम धारणा है कि यह चटकने, चरमराने या पीसने की आवाज़ क्षतिग्रस्त या गठियाग्रस्त घुटने का संकेत है। हालाँकि, जिन लोगों को कभी दर्द नहीं हुआ और जिनके घुटने में कभी चोट नहीं लगी, उनमें से 36% लोगों को भी घुटने का क्रेपिटस था। इसलिए, घुटने का क्रेपिटस पूरी आबादी में आम है, यहाँ तक कि उन लोगों में भी जिन्हें घुटने की कोई समस्या नहीं है।

लेकिन मैंने सुना है कि यह गठिया का एक प्रारंभिक लक्षण है…
घुटने का क्रेपिटस चिंता पैदा कर सकता है और लोगों को व्यायाम करने और घुटनों का इस्तेमाल करने से डर लगता है। लोग अक्सर पूछते हैं: क्या मैं अपने घुटनों को और नुकसान पहुँचा रहा हूँ? क्या इसका मतलब है कि मुझे गठिया हो जाएगा? घुटने से आवाज़ आना गठिया से पीड़ित वृद्ध लोगों में ज़्यादा आम है: ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित 81% लोगों को घुटने का क्रेपिटस होता है। हालांकि, घुटने का क्रेपिटस हमेशा आसन्न घुटने की समस्याओं का संकेत नहीं होता है और आपको व्यायाम करने और घुटनों का इस्तेमाल करने से नहीं रोकना चाहिए। 3,495 वृद्ध वयस्कों (औसत आयु 61 वर्ष) पर किए गए एक अध्ययन में, जिन लोगों ने “हमेशा” घुटने का क्रेपिटस होने की बात कही, उनमें से दो-तिहाई लोगों में अगले चार वर्षों में लक्षणात्मक ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित नहीं हुआ।

यदि आप एक युवा वयस्क हैं और आपको पहले घुटने में चोट लगी है, तो भी स्थिति लगभग वैसी ही है: घुटने का क्रेपिटस अभी भी आम है, खासकर घुटने की चोट के बाद, लेकिन यह हमेशा अंतर्निहित समस्याओं का संकेत नहीं होता है। हमारे हालिया अध्ययन में 112 युवा वयस्कों (जिनकी औसत आयु 28 वर्ष थी) पर अध्ययन किया गया, जिन्हें पहले घुटने में चोट लगी थी और जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता थी। हमने पाया कि घुटने के क्रेपिटस से पीड़ित लोगों में सर्जरी के बाद पहले वर्ष में उपास्थि क्षति (विशेषकर घुटने की टोपी के क्षेत्र में) होने की संभावना दोगुनी थी। हालाँकि, घुटने के क्रेपिटस होने का मतलब भविष्य में बदतर परिणाम नहीं थे।

ऐसा प्रतीत होता है कि घुटने के क्रेपिटस से पीड़ित लोगों को घुटने की चोट के बाद शुरुआती चरणों में अधिक दर्द और लक्षण हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि लंबे समय में उनकी रिकवरी खराब होगी या ऑस्टियोआर्थराइटिस की दर बढ़ जाएगी। मुझे अपने घुटनों की आवाज़ के बारे में क्या करना चाहिए?
चूँकि घुटनों में दर्द, चोट या गठिया न होने वाले लोगों में घुटनों की आवाज़ आम है, इसलिए आपको आमतौर पर चिंतित नहीं होना चाहिए। हाँ, जब आप अपने शिशु के पालने से दूर जाते हैं तो आपके घुटने आपके शिशु को जगा सकते हैं, और शायद एक शांत योग स्टूडियो आपके घुटनों पर ध्यान आकर्षित कर सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर, अगर यह दर्दनाक नहीं है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

दुर्भाग्य से, घुटने के क्रेपिटस का कोई प्रभावी इलाज नहीं है। सबसे अच्छी सलाह यह है कि उन चीजों को करते रहें जो समग्र घुटने के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती हैं: नियमित व्यायाम, एरोबिक और प्रतिरोध-आधारित दोनों, और स्वस्थ शरीर का वजन प्राप्त करना और बनाए रखना। बस ऑनलाइन जानकारी प्राप्त करने में सावधानी बरतें, क्योंकि घुटने के क्लिक के बारे में इंटरनेट पर उपलब्ध आधे से ज़्यादा सलाह शोध द्वारा समर्थित नहीं हैं।

तो, आपको कब चिंतित होना चाहिए?
हालांकि घुटने का क्रेपिटस अक्सर सौम्य होता है, कुछ परिस्थितियाँ ऐसी होती हैं जहाँ आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श कर सकते हैं। इसमें यह भी शामिल है कि क्या आपके घुटनों में ये लक्षण हैं:

दर्द, सूजन, अस्थिरता या जकड़न के साथ
गठिया के अन्य लक्षणों, जैसे अकड़न, लालिमा या गतिशीलता में कमी के साथ।
ऐसे मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता घुटने के जोड़ के अंदर और आसपास की संरचनाओं की जाँच करने और आपके लक्षणों के आपके जीवन की गुणवत्ता और गतिविधियों में भागीदारी पर पड़ने वाले प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए शारीरिक मूल्यांकन की सलाह दे सकता है। चिकित्सक निम्नलिखित की सलाह दे सकते हैं:

सहायक मांसपेशियों को मज़बूत करने के लिए फ़िज़ियोथेरेपी और व्यायाम
वज़न प्रबंधन के बारे में सलाह के लिए आहार विशेषज्ञ से मिलना
सूजन-रोधी दवा।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बिना किसी अन्य लक्षण के, सिर्फ़ घुटनों का चरमराना आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है। इसलिए, अपने जूते बाँधें और चलते रहें। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।

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