विज्ञान

बॉडी क्लॉक का बिगड़ना दिमाग पर भारी, मज़बूत सर्कैडियन रिदम से आधा हो सकता है डिमेंशिया का खतरा

शरीर के अंदर, एक 24-घंटे की लय, जिसे सर्कैडियन रिदम के नाम से जाना जाता है, चुपचाप यह तय करती है कि हम कब सोते हैं, जागते हैं, खाते हैं और ठीक होते हैं। यह अंदरूनी टाइमिंग सिस्टम अंगों और हार्मोन को तालमेल में काम करने में मदद करता है। जब यह लय बिगड़ जाती है, तो इसके असर खराब नींद से कहीं ज़्यादा हो सकते हैं, और बढ़ते सबूत बताते हैं कि इसके लंबे समय तक दिमाग की सेहत पर भी नतीजे हो सकते हैं। 2025 में 2,000 से ज़्यादा लोगों पर किए गए एक बड़े अध्ययन में, जिनकी औसत उम्र 79 साल थी, पाया गया कि जिन लोगों की सर्कैडियन रिदम मज़बूत थी, उनमें डिमेंशिया होने का खतरा लगभग आधा हो गया था। सर्कैडियन रिदम रोज़ाना की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, जिसमें सोने का समय, हार्मोन का निकलना, दिल की धड़कन और शरीर का तापमान शामिल है। तीन साल के फॉलो-अप के दौरान, अनियमित बॉडी क्लॉक वाले 7 प्रतिशत प्रतिभागियों में डिमेंशिया विकसित हुआ, जिसे हार्ट रेट मॉनिटर का इस्तेमाल करके मापा गया था, जबकि जिनकी लय ज़्यादा नियमित थी, उनमें यह आंकड़ा 10 प्रतिशत था।

बिगड़ी हुई सर्कैडियन रिदम अक्सर खराब नींद से जुड़ी होती है। दशकों से, खराब नींद को डिमेंशिया और दिल की बीमारी दोनों में योगदान देने वाला माना जाता रहा है, जिनके कई अंतर्निहित जोखिम कारक एक जैसे हैं। 2025 के अध्ययन में, खराब दिल की सेहत और हाई ब्लड प्रेशर, जो दोनों आमतौर पर नींद में गड़बड़ी से जुड़े होते हैं, को विश्लेषण में शामिल किया गया था। हालांकि, स्लीप एपनिया को शामिल नहीं किया गया था। स्लीप एपनिया एक आम स्थिति है जिसमें नींद के दौरान सांस बार-बार रुकती और शुरू होती है, जिससे दिमाग में ऑक्सीजन की सप्लाई कम हो जाती है और ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है। डिमेंशिया के साथ इसका संबंध अभी भी बहस का विषय है, मुख्य रूप से इसलिए क्योंकि स्लीप एपनिया उन लोगों में ज़्यादा आम है जिन्हें पहले से ही डिमेंशिया के जोखिम कारक हैं जैसे मोटापा, मधुमेह, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।

यह ओवरलैप यह तय करना मुश्किल बनाता है कि क्या स्लीप एपनिया खुद डिमेंशिया का खतरा बढ़ाता है या यह व्यापक मेटाबॉलिक और कार्डियोवैस्कुलर कमज़ोरी को दर्शाता है। इस समीक्षा में सुझाव दिया गया कि बिगड़ी हुई नींद से होने वाली थकान से जुड़ी शारीरिक निष्क्रियता को दूर करना एक आशाजनक तरीका हो सकता है। गतिविधि बढ़ाने से मोटापा कम हो सकता है, नींद की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है, और दिमाग की कोशिकाओं के स्वास्थ्य को सहारा मिल सकता है, जिससे संभावित रूप से एक साथ कई तरीकों से डिमेंशिया का खतरा कम हो सकता है। अन्य स्पष्टीकरण भी बिगड़ी हुई सर्कैडियन रिदम और डिमेंशिया के बीच संबंध को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं। एक में इम्यून सिस्टम शामिल है, जो सर्कैडियन रिदम के साथ-साथ नींद से भी प्रभावित होता है और दिल की बीमारी और न्यूरोडीजेनरेशन दोनों में भूमिका निभाता है।

एक और सिद्धांत यह है कि नींद दिमाग से ज़हरीले प्रोटीन को हटाने में मदद करती है, जिसमें अमाइलॉइड प्लाक शामिल हैं जो अल्ज़ाइमर रोग की विशेषता हैं, एक अपशिष्ट निकासी प्रणाली के माध्यम से जो नींद के दौरान ज़्यादा सक्रिय लगती है। हालांकि इस निकासी परिकल्पना पर व्यापक रूप से चर्चा की जाती है, लेकिन सबूत मिले-जुले हैं। चूहों पर की गई कुछ एनिमल स्टडीज़ में, नींद के दौरान टॉक्सिन क्लीयरेंस बढ़ने के बजाय कम होता हुआ दिखा है। जानवरों के नतीजों को सावधानी से समझना चाहिए, क्योंकि चूहों में नींद का पैटर्न इंसानों से काफी अलग होता है, खासकर बुढ़ापे में। डिमेंशिया की रोकथाम पर द लैंसेट कमीशन के अपडेट में यह निष्कर्ष निकला कि ज़्यादा या कम समय तक सोना डिमेंशिया के लिए एक सच्चा स्वतंत्र जोखिम कारक नहीं हो सकता है। इस निष्कर्ष का एक कारण यह है कि असल दुनिया में नींद में रुकावट के सबूत यह साफ तौर पर नहीं बताते कि नींद की अवधि ही जोखिम का मुख्य कारण है।

हालांकि शिफ्ट वर्क डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, लेकिन स्टडीज़ में लगातार यह नहीं दिखाया गया है कि दिन की शिफ्ट में काम करने वालों की तुलना में रात की शिफ्ट में काम करने वालों में ज़्यादा जोखिम होता है। अगर सिर्फ नींद में रुकावट ही ज़िम्मेदार होती, तो रात की शिफ्ट में ज़्यादा जोखिम होने की उम्मीद होती। यह बताता है कि सर्कैडियन रुकावट नींद की अवधि से अलग भी मायने रख सकती है। हालांकि, शिफ्ट वर्क अनहेल्दी लाइफस्टाइल पैटर्न से भी जुड़ा है, जिसमें खराब डाइट, धूम्रपान, शराब का सेवन और अलग-अलग फिजिकल एक्टिविटी शामिल हैं। क्रोनिक स्ट्रेस, रूटीन की कमी, हार्मोनल रुकावट, बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर, आराम के कम मौके और सोशल आइसोलेशन भी शिफ्ट वर्क के आसपास होते हैं। इनमें से हर कारक स्वतंत्र रूप से डिमेंशिया, दिल की बीमारी और खराब नींद से जुड़ा है, जिससे अकेले सर्कैडियन रुकावट के प्रभावों को अलग करने की कोशिशें मुश्किल हो जाती हैं।

द लैंसेट के लेखकों ने यह भी तर्क दिया कि अगर इंसानों में एमीलोइड क्लीयरेंस होता है, तो यह शायद नींद के पहले दो घंटों के दौरान होता है, जब गहरी नींद सबसे ज़्यादा होती है। गहरी नींद तब भी बनी रहती है जब कुल नींद की अवधि सात घंटे से कम हो जाती है। इसलिए उन्होंने सुझाव दिया कि टूटी-फूटी नींद और बाधित बायोलॉजिकल रिदम डिमेंशिया से जुड़े दिमागी बदलावों के शुरुआती परिणाम हो सकते हैं, न कि कारण। टॉक्सिक प्लाक दिमाग के उन हिस्सों में जमा हो सकते हैं जो नींद और जागने को नियंत्रित करते हैं, याददाश्त की समस्याएँ साफ होने से बहुत पहले। तो क्या डिमेंशिया की रोकथाम में नींद को कम प्राथमिकता देनी चाहिए? द लैंसेट की सलाह थी कि नींद को सीमित न करें। आठ घंटे से ज़्यादा की लंबी नींद को डिमेंशिया के जोखिम से जोड़ने वाले सबूतों को तब सपोर्ट नहीं मिला जब व्यापक डेटा पर विचार किया गया।

हाल ही में एक ट्रायल में डिमेंशिया वाले लोगों में नींद को बेहतर बनाने के लिए कई तरीकों को मिलाकर एक पर्सनलाइज़्ड प्रोग्राम का टेस्ट किया गया, जैसे कि रोशनी में रहना, सोने का शेड्यूल, दिन की एक्टिविटी और देखभाल करने वाले का सपोर्ट। आठ महीने बाद, इंटरवेंशन ग्रुप में नींद में सुधार हुआ, हालांकि सामान्य देखभाल से भी नींद में सुधार हुआ था। कुल मिलाकर असर कम से मध्यम था, और डिमेंशिया से जुड़े व्यवहार या ओवरऑल हेल्थ में कोई सुधार नहीं हुआ। ये तरीके रूटीन को सपोर्ट करके देखभाल करने वालों को फायदा पहुंचा सकते हैं, लेकिन डिमेंशिया वाले लोगों पर इनका असर सीमित लगता है।

एक्यूट और क्रोनिक दोनों तरह की नींद की कमी, खासकर गहरी नींद और REM नींद की कमी, याददाश्त को खराब कर सकती है। क्या रेस्ट वाली नींद में लंबे समय तक रुकावट से बाद की उम्र में डिमेंशिया का खतरा बढ़ता है, और क्या नींद की समस्याओं का इलाज करने से डिमेंशिया को रोका जा सकता है, यह अभी भी पक्का नहीं है। क्योंकि नींद में सुधार को अक्सर रोकथाम की एक संभावित रणनीति के रूप में देखा जाता है, इसलिए अनिद्रा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की भी जांच होनी चाहिए। बेंजोडायजेपाइन जैसी सेडेटिव दवाओं को डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम, साथ ही दिन में नींद आना, गिरने और दुर्घटनाओं से जोड़ा गया है। मेलाटोनिन, हालांकि कई लोग इसका इस्तेमाल करते हैं, लेकिन वयस्कों में नींद में सुधार के लिए लगातार फायदे नहीं दिखाए हैं। फिर भी, नींद में सुधार और हेल्दी सर्कैडियन रिदम को सपोर्ट करने के लिए सबूत-आधारित तरीके हैं। रोजाना लगभग 30 मिनट की रेगुलर हल्की एक्सरसाइज, खासकर बाहर और दोपहर से पहले, सबसे असरदार तरीकों में से एक है। एक बोनस के तौर पर, फिजिकल एक्टिविटी दिल की बीमारी और डिमेंशिया के खिलाफ सबसे मजबूत सुरक्षात्मक कारकों में से एक है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से दोबारा पब्लिश किया गया है।

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