जंगली सुअर खाने से व्यक्ति को जानलेवा संक्रमण हुआ
फ्लोरिडा के 70 वर्षीय एक व्यक्ति को 2017 में जंगली सुअर खाने के बाद उसके प्रत्यारोपित डिफाइब्रिलेटर में एक अत्यंत दुर्लभ, जानलेवा संक्रमण हो गया।

SCIENCE/विज्ञानं : स्थानीय शिकारी से उपहार में मिले मांस को पकाने और खाने से पहले, व्यक्ति को कच्चे मांस को नंगे हाथों से संभालना याद है। विशेषज्ञों को संदेह है कि यह वह क्षण था जब वह अनजाने में एक छिपे हुए जीवाणु, ब्रुसेला सुइस के संपर्क में आया था। फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के संक्रामक रोग विशेषज्ञ जोस रोड्रिगेज के नेतृत्व में किए गए एक केस स्टडी के अनुसार, वर्षों बाद, व्यक्ति को बुखार के लक्षण, रुक-रुक कर दर्द, अतिरिक्त तरल पदार्थ और छाती के बाईं ओर की त्वचा का सख्त होना महसूस होने लगा। जब डॉक्टरों को आखिरकार पता चला कि क्या हो रहा था, तब तक घातक जीवाणु संक्रमण पहले ही व्यक्ति के डिफाइब्रिलेटर में घुस चुका था, जो छाती की दीवार, बाईं सबक्लेवियन नस और उसके बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशी ऊतक में घुस गया था।
सबसे सुरक्षित विकल्प चिकित्सा उपकरण को पूरी तरह से बदलना था। वैश्विक स्तर पर, ब्रुसेलोसिस सबसे आम जीवाणु संक्रमण है जो जानवरों से मनुष्यों में फैलता है, और यह आमतौर पर गायों, बकरियों, भेड़ों और सूअरों द्वारा फैलता है। बी. सुइस और इसके करीबी रिश्तेदारों के संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है क्योंकि वे वर्षों तक प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अंदर छिपे रह सकते हैं, जिससे केवल हल्के, बुखार के लक्षण होते हैं जो बेतरतीब ढंग से आते और जाते हैं। चूंकि बैक्टीरिया को अलग करना और प्रयोगशाला में विकसित करना मुश्किल है और आसानी से गलत पहचाना जा सकता है, जैसा कि इस मामले में हुआ, रक्त परीक्षण हमेशा उन्हें नहीं पहचान पाते हैं। डिफाइब्रिलेटर ब्रुसेला बैक्टीरिया के छिपने के लिए एक आदर्श स्थान है। इन प्रत्यारोपणों में एंटीबायोटिक्स पहुंचाना मुश्किल है क्योंकि इनमें सीमित रक्त आपूर्ति होती है, जिसका अर्थ है कि यदि संक्रमित हो, तो पूरे उपकरण को निकालना अक्सर उचित उपचार सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका होता है।
गंभीर और जानलेवा होते हुए भी, डिफाइब्रिलेटर का ब्रुसेला संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। डिफाइब्रिलेटर वाले 5,287 रोगियों की 30 साल की समीक्षा में, केवल एक रोगी को ब्रुसेला संक्रमण था, जिसके लिए एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ पूर्ण डिवाइस और लीड हटाने की आवश्यकता थी। दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं की एक श्रृंखला ने फ्लोरिडा के व्यक्ति के निदान को जन्म दिया। 2019 के वसंत में, कच्चे सूअर के मांस को छूने के काफी समय बाद, उसे अपनी छाती के बाईं ओर असहज लक्षण महसूस होने लगे। दुर्भाग्यपूर्ण साथी, जो टाइप 2 मधुमेह और दिल की विफलता से भी पीड़ित है, को उस वर्ष कई बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जहाँ उसका कई तरह के एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया था। उसके रक्त की संस्कृतियों ने बी. सुइस से एक अलग जीवाणु के साथ संक्रमण का पता लगाया, और उसके दिल के अल्ट्रासाउंड से पता चला कि उसका डिफाइब्रिलेटर निप्पल के ठीक नीचे बाईं छाती की दीवार में चला गया था।
2020 में, उसके लक्षण बने रहे, इसलिए उस व्यक्ति ने फ्लोरिडा के गेन्सविले में एक वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर में एक बार फिर से इलाज करवाया। जबकि डॉक्टरों को उसके डिफाइब्रिलेटर के वाल्व या लीड पर बैक्टीरिया का कोई बाहरी संकेत नहीं मिला, वे किसी अनदेखी संक्रमण की संभावना से चिंतित थे, और इसलिए उन्होंने उसके शरीर से स्वचालित प्रत्यारोपण को निकालने का फैसला किया। बाद में प्रयोगशाला विश्लेषण ने पुष्टि की कि डिवाइस बी. सुइस द्वारा दूषित थी। पिछला जीवाणु एक गलत पहचान थी। केस स्टडी के लेखक लिखते हैं, “ब्रुसेला एक्सपोजर और नैदानिक लक्षणों के बीच पर्याप्त देरी पहले भी हृदय प्रत्यारोपण योग्य इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस संक्रमण वाले रोगियों में रिपोर्ट की गई है।” “इस मामले में, डिवाइस प्रतिधारण के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के आंतरायिक उपयोग ने संभवतः एक लंबे नैदानिक पाठ्यक्रम को जन्म दिया।”
दो एंटीबायोटिक्स लेने के छह सप्ताह बाद, आदमी का संक्रमण ठीक हो गया। रोगी को उसके पुराने डिफाइब्रिलेटर को हटाने के चार महीने बाद एक नया डिफाइब्रिलेटर लगाया गया। अब, तीन साल से अधिक समय बाद, उसके रक्त में ब्रुसेलोसिस का कोई नैदानिक सबूत नहीं दिखता है। उनकी कहानी उन सभी के लिए एक चेतावनी है जो बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों या जंगली जानवरों को खाते हैं। अमेरिका में जंगली सूअर (सस स्क्रोफा) बी. सुइस के मुख्य वाहक हैं, क्योंकि पशुओं को अक्सर इन संक्रमणों के खिलाफ टीका लगाया जाता है। आज, फ्लोरिडा में दस लाख से अधिक जंगली सूअर रहते हैं, जो यह संकेत देता है कि यह संक्रमण देश के कुछ हिस्सों में स्थानिक हो सकता है। यह अध्ययन इमर्जिंग इन्फेक्शियस डिजीज में प्रकाशित हुआ था।
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