अल्ज़ाइमर दवा लेकेनेमैब से प्लाक तो हटता है, पर मस्तिष्क की ‘सफाई प्रणाली’ नहीं सुधरती – नया शोध चौंकाने वाला खुलासा

दशकों से, वैज्ञानिक अल्ज़ाइमर के मस्तिष्क में जमा होने वाले चिपचिपे प्रोटीन के गुच्छों को इस बीमारी के इलाज के संभावित तरीके के रूप में देखते रहे हैं, लेकिन हो सकता है कि वे सही दिशा में न जा रहे हों। एक नए अध्ययन से पता चलता है कि एमिलॉइड-बीटा के गुच्छों को हटाने से मस्तिष्क के प्रमुख कार्यों की मरम्मत नहीं होती है। विशेष रूप से, यह मस्तिष्क के अपशिष्ट पदार्थों को साफ़ करने के तंत्र, जिसे ग्लाइम्फैटिक प्रणाली के रूप में जाना जाता है, को पुनर्स्थापित नहीं करता है। यह प्रणाली अल्ज़ाइमर से पीड़ित लोगों में क्षीण मानी जाती है, और आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की तरंगों के माध्यम से अतिरिक्त एमिलॉइड-बीटा प्लेक को हटाने में मदद करती है।

यह अध्ययन जापान के ओसाका मेट्रोपॉलिटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया है, जिन्होंने इस बीमारी से ग्रस्त 13 लोगों पर अल्ज़ाइमर की नई दवा लेकेनेमैब का परीक्षण किया। मस्तिष्क पर इसके प्रभावों को देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग किया गया। ओसाका मेट्रोपॉलिटन यूनिवर्सिटी के चिकित्सा शोधकर्ता तात्सुशी ओरा कहते हैं, “लेकेनेमैब द्वारा एमिलॉइड-बीटा को कम करने पर भी, ग्लाइम्फैटिक प्रणाली की क्षति अल्पावधि में ठीक नहीं हो सकती है।” यह अध्ययन एक बार फिर अल्ज़ाइमर की बहुआयामी प्रकृति पर प्रकाश डालता है, जो कई संभावित कारणों, जोखिम कारकों और लक्षणों से जुड़ी है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह बीमारी कैसे शुरू होती है, लेकिन विभिन्न ट्रिगर्स इसके लिए ज़िम्मेदार हो सकते हैं।

जब बात एमिलॉइड-बीटा और टाउ नामक एक अन्य मस्तिष्क प्रोटीन के निर्माण की आती है, तो ये बीमारी के स्पष्ट संकेत हैं – और फिर भी वैज्ञानिक अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या ये अल्ज़ाइमर का कारण बन रहे हैं, अल्ज़ाइमर के कारण हो रहे हैं, या दोनों। इस अध्ययन में, लेकेनेमैब ने इस हद तक काम किया कि इसने मस्तिष्क में एमिलॉइड-बीटा के स्तर को कम कर दिया, लेकिन ग्लाइम्फैटिक प्रणाली के कार्य में तीन महीने बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ। दूसरे शब्दों में, यह दवा अल्ज़ाइमर से हुए नुकसान को कम नहीं करती, कम से कम मस्तिष्क के अपशिष्ट पुनर्चक्रण के संदर्भ में तो नहीं। शोधकर्ताओं ने अपने प्रकाशित शोधपत्र में लिखा है, “रोग-संशोधित चिकित्सा प्लाक के बोझ को कम कर सकती है और संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा कर सकती है, लेकिन खोए हुए कार्यों को बहाल नहीं कर सकती। यह संभवतः इस तथ्य को दर्शाता है कि तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान और निकासी प्रणाली की कमियाँ पहले से ही स्पष्ट रूप से स्थापित हो चुकी हैं।”

यह अध्ययन अल्ज़ाइमर की बढ़ती जटिल होती तस्वीर और इससे निपटने के तरीकों पर और अधिक जानकारी प्रदान करता है। यह पहला अध्ययन नहीं है जिसमें पाया गया है कि प्लाक साफ़ करने से अल्ज़ाइमर में कोई खास सुधार नहीं होता, इसलिए कुछ शोधकर्ता अब संदेह कर रहे हैं कि प्लाक रोग का परिणाम हैं, कारण नहीं। पिछले परीक्षणों से पता चला है कि लेकेनेमैब अल्ज़ाइमर रोग की लगातार बढ़ती गति को धीमा करने में कारगर है, लेकिन यह दवा शुरुआती चरण में दिए जाने पर सबसे अच्छा काम करती है। यही कारण है कि शोधकर्ता मनोभ्रंश के लक्षणों का जल्द से जल्द पता लगाने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। इस छोटे से अध्ययन में बहुत कम लोग शामिल थे, इसलिए शोधकर्ता इन मापदंडों का विस्तार करने के इच्छुक हैं – यह देखने के लिए कि लेकेनेमैब विभिन्न चरणों में, या जब इसे लंबे समय तक दिया जाता है, अल्ज़ाइमर पर कैसे प्रभाव डालता है।

ओरा कहते हैं, “भविष्य में, हम उम्र, रोग की अवस्था और श्वेत पदार्थ में घावों की गंभीरता जैसे कारकों पर गौर करना चाहते हैं ताकि लेकेनेमैब उपचार के कारण ग्लाइम्फैटिक प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों और उपचार के परिणामों के बीच संबंध को और बेहतर ढंग से समझा जा सके।” “इससे रोगियों को उपचार देने का सबसे अच्छा तरीका समझने में मदद मिलेगी।” यह शोध जर्नल ऑफ मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग में प्रकाशित हुआ है।

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