एंटी-अमाइलॉइड दवा जोखिम वाले लोगों में अल्जाइमर के लक्षणों को विलंबित कर सकती है, क्लिनिकल परीक्षण

SCIENCE/विज्ञानं : अमाइलॉइड प्लाक बिल्डअप को लक्षित करने वाली एक प्रायोगिक दवा पर एक नैदानिक ​​परीक्षण के हाल ही में प्रकाशित परिणामों से पता चलता है कि उपचार वास्तव में संज्ञानात्मक गिरावट पर ब्रेक लगा सकता है, अगर इसे पर्याप्त समय पर लिया जाए। “मैं अब अत्यधिक आशावादी हूं, क्योंकि यह अल्जाइमर रोग के जोखिम वाले लोगों के लिए रोकथाम का पहला नैदानिक ​​सबूत हो सकता है,” वाशिंगटन विश्वविद्यालय के न्यूरोलॉजिस्ट और वरिष्ठ लेखक, रैंडल जे. बेटमैन कहते हैं। “जल्द ही एक दिन, हम लाखों लोगों के लिए अल्जाइमर रोग की शुरुआत में देरी कर सकते हैं।” परीक्षण में प्रमुख रूप से वंशानुगत अल्जाइमर वाले 73 स्वयंसेवक शामिल थे, जो एमाइलॉइड प्रोटीन के उत्पादन को बढ़ाने वाले जीन के कारण होता है। हालांकि उत्परिवर्तन सभी अल्जाइमर मामलों के केवल 1 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं, लेकिन वे 50 के दशक तक इस स्थिति के विकास को लगभग निश्चित बनाते हैं।

2012 में, दो एंटीबॉडी के संयोजन पर आधारित थेरेपी की क्षमता पर शोध शुरू किया गया था, जो बिना किसी या मामूली संज्ञानात्मक गिरावट वाले व्यक्तियों में रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। हालाँकि चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण दो समूहों के लक्षणों को प्रभावित करने में विफल रहा, लेकिन दवाओं में से एक – गेंटेनेरुमैब – पैथोलॉजी में नाटकीय सुधार का कारण बना। प्रोटीन मार्करों में गिरावट के नैदानिक ​​लक्षणों से उत्साहित, शोधकर्ताओं ने इस बात की जांच जारी रखी कि क्या उपचार की उच्च खुराक से कोई फर्क पड़ सकता है। उच्च जोखिम वाले उत्परिवर्तन वाले प्रतिभागियों को परीक्षण के साथ बने रहने और दवा प्राप्त करने के लिए आमंत्रित किया गया था, भले ही वे शुरू में नियंत्रण समूह में थे या नहीं, जिन्हें पहले केवल प्लेसबो दिया गया था। स्थापित लक्ष्यों को पूरा करने में नैदानिक ​​परीक्षणों की विफलता के कारण विस्तार को छोटा कर दिया गया था, लेकिन गेंटेनेरुमैब के प्रभाव के विश्लेषण ने स्थापित किया कि इसमें अभी भी क्षमता है। जिन लोगों ने परीक्षण अवधि और इसके विस्तार दोनों के लिए दवा ली थी, उनमें लक्षण विकसित होने का जोखिम आधा हो गया था। इसका प्रभाव और भी नाटकीय हो सकता है – गैर-लक्षण वाले समूह के मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता ही जाता है।

समय के साथ, 2012 से दवा लेने वालों और इसे केवल कुछ वर्षों तक लेने वालों के बीच तुलना करने पर, देरी की संभावना और भी अधिक दिखाई दे सकती है। बेटमैन कहते हैं, “इस अध्ययन में शामिल सभी लोगों को अल्जाइमर रोग होने का अनुमान था और उनमें से कुछ को अभी तक नहीं हुआ है।” “हम जो जानते हैं वह यह है कि कम से कम अल्जाइमर रोग के लक्षणों की शुरुआत में देरी करना और लोगों को स्वस्थ जीवन के अधिक वर्ष देना संभव है।” इस तरह से एंटीबॉडी का उपयोग जोखिम से मुक्त नहीं है। गेंटेनेरुमैब और इसी तरह के उपचारों को मस्तिष्क में छोटे रक्तस्राव और सूजन से जोड़ा गया है, जो दुर्लभ परिस्थितियों में घातक हो सकता है। अल्जाइमर के बढ़ने के साथ माइक्रोब्लीड्स में भी वृद्धि देखी जाती है।

अल्जाइमर के लक्षणों वाले व्यक्तियों के उपचार के लिए अमेरिका में अन्य अगली पीढ़ी के एंटी-एमाइलॉयड उपचारों को मंजूरी दी गई है, जो संभावित रूप से उनके जीवन में बेहतर संज्ञान के वर्ष जोड़ सकते हैं। यह तो समय ही बताएगा कि आने वाले दशकों में न्यूरोडीजनरेशन की आशंका जताने वालों को भी राहत मिलेगी या नहीं। लेकिन इस बात के संकेत मिल रहे हैं कि शोधकर्ता सही दिशा में आगे बढ़ रहे हैं। यह शोध द लैंसेट न्यूरोलॉजी में प्रकाशित हुआ था।

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