बच्चों में क्रॉनिक बीमारियों में 20 वर्षों में नाटकीय वृद्धि हुई है
नए शोध के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चे लगातार या गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हो रहे हैं, जिनमें से कई को रोका जा सकता है और वयस्कता में भी उनका सामना करना पड़ सकता है।
SCIENCE/विज्ञानं : यह निष्कर्ष 230,000 से अधिक युवाओं के दीर्घकालिक सर्वेक्षण से आया है, जिनके परिवारों ने बताया कि क्या उन्हें अस्थमा जैसी कोई पुरानी बीमारी है या कार्यात्मक सीमाएँ हैं, जैसे ध्यान-घाटे/अति सक्रियता विकार। परिणामों के अनुसार, इनमें से किसी भी स्थिति या सीमाओं से जूझ रहे बच्चों का प्रतिशत 1999 में लगभग 23 प्रतिशत से बढ़कर 2018 में 30 प्रतिशत से थोड़ा अधिक हो गया है। यह लगभग तीन में से एक युवा है जो अब गंभीर या गतिविधि-सीमित स्वास्थ्य चिंताओं के साथ जी रहा है। सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चलता है कि 5 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में पुरानी बीमारियों में उछाल मुख्य रूप से ADHD/ADD, ऑटिज़्म और अस्थमा के कारण है। दूसरी ओर, 18 से 25 वर्ष के युवा वयस्कों के लिए, यह वृद्धि मुख्य रूप से अस्थमा, दौरे या मिर्गी और प्री-डायबिटीज के कारण है। इस बीच, बच्चों में कार्यात्मक सीमाओं में वृद्धि मुख्य रूप से भाषण की स्थिति, मस्कुलोस्केलेटल मुद्दों, अवसाद, चिंता, भावनात्मक समस्याओं या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हुई।
चूंकि इनमें से कुछ स्थितियों को रोका जा सकता है, इसलिए परिणाम एक अनदेखी और कम सेवा वाली आबादी की ओर इशारा करते हैं। “हमारा अनुमान है कि वर्तमान में अमेरिका में 5 से 25 वर्ष की आयु के 87.4 मिलियन युवा हैं, जिनमें से 25.7 मिलियन ने किसी पुरानी बीमारी या कार्यात्मक सीमा की सूचना दी है,” अध्ययन के लेखक लॉरेन विस्क, जो कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय लॉस एंजिल्स में स्वास्थ्य सेवाओं का अध्ययन करते हैं, और हार्वर्ड विश्वविद्यालय के बाल रोग विशेषज्ञ नीरज शर्मा लिखते हैं। “इसका मतलब है कि पुरानी बीमारी या कार्यात्मक सीमा वाले 1.2 मिलियन युवा जो वर्तमान में हर साल 18 वर्ष के हो जाते हैं।”
यह बहुत सारे बच्चे हैं जिन्हें बड़े होने पर निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। हालांकि, पिछले अध्ययनों से पता चलता है कि अमेरिका में डॉक्टर बचपन की बढ़ती बीमारियों का इलाज करने के लिए ठीक से तैयार नहीं हैं। 2014 के एक पेपर में, शोधकर्ताओं ने लिखा कि बाल चिकित्सा से वयस्क-केंद्रित स्वास्थ्य देखभाल में संक्रमण के दौरान, “कई युवाओं को उनकी उम्र के हिसाब से उचित चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है और वे इस कमज़ोर समय के दौरान जोखिम में रहते हैं।” यह पता लगाने के लिए कि बाल चिकित्सा पुरानी बीमारियों में इन बढ़ती प्रवृत्तियों को वास्तव में क्या प्रेरित कर रहा है, बहुत अधिक विस्तृत शोध की आवश्यकता होगी। विस्क और शर्मा बताते हैं कि इसमें कई कारक शामिल हैं, जिनमें “व्यक्तिगत जीव विज्ञान, सामुदायिक संदर्भ और पर्यावरण और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की जटिल बातचीत” शामिल है।
जब दोनों सह-लेखकों ने अपने परिणामों को प्रभावित करने वाले विभिन्न सामाजिक-आर्थिक चरों को ध्यान से देखा, तो उन्हें पर्याप्त असमानताएँ मिलीं। पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के गरीब, बेरोजगार होने या उनके पास निजी नहीं बल्कि सार्वजनिक बीमा होने की संभावना अधिक थी। विस्क बताते हैं, “दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित अधिकांश युवाओं को अपने शेष जीवन में स्वास्थ्य और सामाजिक सेवाओं तक पहुँच की आवश्यकता होती है, लेकिन हमारी स्वास्थ्य प्रणाली युवाओं को बाल चिकित्सा से वयस्क केंद्रित देखभाल में सफलतापूर्वक स्थानांतरित करने के लिए तैयार नहीं है और इसलिए इनमें से कई युवाओं को देखभाल से विमुख होने और बीमारी के बढ़ने का जोखिम है।”
“हमें इन युवाओं को उनके स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा करने और शिक्षा, व्यवसाय, सामाजिक समूहों और सामुदायिक स्थानों के संबंध में समाज में उनकी अधिकतम भागीदारी को सुविधाजनक बनाने के लिए उनके जीवनकाल में स्वास्थ्य सेवा से उचित रूप से जुड़ने में सहायता करने में निवेश करना चाहिए।” दुर्भाग्य से, 2019 तक, वर्तमान अध्ययन में उपयोग किए गए समान सर्वेक्षण – जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण (NHIS) कहा जाता है – अब दीर्घकालिक स्थितियों से संबंधित विस्तृत प्रश्न नहीं पूछता है। इससे यह अनुमान लगाना कठिन हो जाता है कि हम कहाँ जा रहे हैं, या 2020 की महामारी ने बचपन के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया है।
विस्क कहते हैं, “इसका मतलब है कि अब हमारे पास उस तिथि के बाद युवाओं में दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियों के रुझानों को ट्रैक करने और उनका विश्लेषण करने की क्षमता नहीं है।” “यदि हम इस जनसंख्या का आगे अध्ययन करना चाहते हैं तो हमें अपने देश के युवाओं के स्वास्थ्य की निगरानी जारी रखने के लिए रचनात्मक नए तरीके खोजने होंगे।” यह अध्ययन एकेडमिक पीडियाट्रिक्स में प्रकाशित हुआ था।
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