अत्यधिक सहनशक्ति व्यायाम और आंत्र कैंसर: नया शोध चेतावनी देता है

व्यायाम अच्छे स्वास्थ्य की आधारशिला है और प्रमाण बताते हैं कि यह उपचार के बाद कैंसर के दोबारा होने से भी रोक सकता है। लेकिन नए निष्कर्ष एक अप्रत्याशित प्रश्न उठा रहे हैं: क्या अत्यधिक उच्च-मात्रा वाली सहनशक्ति प्रशिक्षण के अपने जोखिम हो सकते हैं? 2025 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी की बैठक में, इनोवा शार कैंसर संस्थान के शोधकर्ताओं ने बताया कि मैराथन और अल्ट्रामैराथन धावकों की एक आश्चर्यजनक संख्या में उनके बृहदान्त्र में कैंसर-पूर्व वृद्धि देखी गई। 35 से 50 वर्ष की आयु के 100 एथलीटों में से 15% को उन्नत एडेनोमा – ऐसे घाव जो आंत्र कैंसर में विकसित हो सकते हैं – थे, जबकि 41% में कम से कम एक एडेनोमा पाया गया। यह अध्ययन छोटा है और अभी तक समकक्षों द्वारा समीक्षा नहीं की गई है, लेकिन इसके संकेत इतने प्रबल हैं कि इसने वैश्विक ध्यान आकर्षित किया है। आइए जानें कि निष्कर्षों का वास्तविक अर्थ क्या है, विशेषज्ञ परिणामों की व्याख्या में सावधानी बरतने का आग्रह क्यों करते हैं, और धावकों को किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

पहली नज़र में, यह विरोधाभासी लगता है। दशकों के प्रमाण बताते हैं कि नियमित व्यायाम कैंसर के जोखिम को कम करता है, जिसमें आंत्र कैंसर भी शामिल है, और कैंसर के निदान के बाद परिणामों में सुधार करता है। यह अध्ययन उस विज्ञान को पलटता नहीं है। इसके बजाय, यह सुझाव देता है कि युवा, बहुत अधिक धीरज वाले एथलीटों के एक छोटे समूह को अनोखे आंत्र तनाव का सामना करना पड़ सकता है जो समय के साथ उनके कैंसर-पूर्व परिवर्तनों के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है। कोलन कैंसर से पीड़ित युवाओं को एक नई महामारी कहा गया है, और हम वास्तव में यह नहीं समझ पा रहे हैं कि यह इतनी तेज़ी से क्यों बढ़ रही है।

इनोवा अध्ययन ने जानबूझकर ज्ञात आनुवंशिक स्थितियों या आंत्र रोग वाले लोगों को बाहर रखा ताकि उन धावकों पर ध्यान केंद्रित किया जा सके जो अन्यथा कम जोखिम वाले प्रतीत होते थे। फिर भी उनकी जाँच में उस आयु वर्ग के लिए अपेक्षा से अधिक गंभीर घाव पाए गए – एक ऐसा पैटर्न जिसे बाहरी विशेषज्ञों ने न्यूयॉर्क टाइम्स में टिप्पणी करते हुए, अंतिम उत्तर नहीं, बल्कि जाँच के लायक बताया। भारी धीरज प्रशिक्षण आंत्र परिवर्तनों में कैसे योगदान दे सकता है? एक सिद्धांत लंबे, तीव्र व्यायाम के दौरान आंत में अस्थायी रक्त प्रवाह में कमी पर केंद्रित है। दूरी के धावक धावक कोलाइटिस से परिचित हैं – लंबी दौड़ के बाद ऐंठन और कभी-कभी रक्तस्राव। आंत में कम ऑक्सीजन वाले तनाव, सूजन और ऊतक मरम्मत के बार-बार होने वाले चक्र, सैद्धांतिक रूप से, संवेदनशील लोगों में एडेनोमा के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।

इनोवा टीम ने अवलोकनों और धावकों द्वारा आंत के लक्षणों की रिपोर्ट के आधार पर इस तंत्र पर प्रकाश डाला, हालाँकि अध्ययन में रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन या सूजन के संकेतों को सीधे तौर पर नहीं मापा गया। इसने अन्य जीवनशैली कारकों को भी अलग नहीं किया जो महत्वपूर्ण हो सकते हैं, जैसे निर्जलीकरण की रणनीतियाँ, सूजनरोधी दवाओं का उपयोग, विशिष्ट पोषण संबंधी आदतें, या शरीर में बहुत कम वसा का स्तर। इस अध्ययन में जो बात स्थापित नहीं की गई है, वह भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। यह मैराथन या अल्ट्रामैराथन को आंत के कैंसर का कारण नहीं साबित करता है। यह यह नहीं दर्शाता है कि अधिकांश युवावस्था में होने वाले आंत के कैंसर धावकों में होते हैं – अध्ययन में शामिल नहीं हुए डॉक्टरों ने इस बात पर ज़ोर दिया कि इन कैंसर से पीड़ित अधिकांश युवा रोगी धीरज वाले एथलीट नहीं होते हैं। और यह इस बात पर भी ध्यान नहीं देता है कि क्या अधिक मध्यम व्यायाम में भी समान जोखिम होते हैं।

तुलनात्मक बिंदु – 40 के दशक के उत्तरार्ध में उन्नत एडेनोमा की अपेक्षित दर – व्यापक जनसंख्या अध्ययनों से आती है, न कि किसी सुमेलित नियंत्रण समूह से। इससे देखा गया अंतर उल्लेखनीय तो है, लेकिन फिर भी प्रारंभिक है।

यह शोध चिकित्सकीय रूप से आधारित है, लेकिन इसके आकार और डिज़ाइन का मतलब है कि इसे सामान्य व्यायाम दिशानिर्देशों को बदलने के आधार के बजाय बड़े अध्ययनों के लिए एक शुरुआती बिंदु के रूप में देखा जाना चाहिए। फिर भी, धीरज रखने वाले एथलीटों और डॉक्टरों के लिए कुछ व्यावहारिक सबक हैं। सबसे पहले, मल में लगातार खून आना, मल त्याग की आदतों में बदलाव, पेट में अस्पष्टीकृत दर्द, या आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को “सिर्फ़ दौड़ना” कहकर नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

ऐसे समुदाय में जहाँ पेट की बीमारियाँ आम हैं और अक्सर सामान्य मानी जाती हैं, चेतावनी के संकेतों को नज़रअंदाज़ करना आसान है। प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट ने तर्क दिया कि लंबी दौड़ के बाद रक्तस्राव से पीड़ित युवा धावकों की जाँच की जानी चाहिए – यह दृष्टिकोण इस तथ्य पर आधारित है कि कोलोनोस्कोपी कैंसर-पूर्व घावों को हटा सकती है और कैंसर को विकसित होने से रोक सकती है। एथलीट और कोच आंत के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए प्रशिक्षण, पोषण और रिकवरी में बदलाव कर सकते हैं – जलयोजन, गर्मी के तनाव, क्रमिक प्रगति पर ध्यान देना, और लंबे प्रयासों के दौरान अनावश्यक सूजन-रोधी दवाओं से बचना।

खेल चिकित्सा और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लीनिक धावकों में आंत से रक्तस्राव के मूल्यांकन के लिए प्रोटोकॉल पर मिलकर काम कर सकते हैं, जिससे “सामान्य” और “चिंताजनक” लक्षणों के बीच का अंतर कम हो सकता है। लेकिन ये कदम बड़े, विविध समूहों में दोहराव और धीरज जीवन के किन घटकों – तीव्रता, अवधि, गर्मी, ऊँचाई, पोषण – को सबसे ज़्यादा महत्वपूर्ण समझने पर निर्भर करते हैं। फ़िलहाल, एक संतुलित संदेश ही जनता के लिए सबसे अच्छा है। धीरज दौड़ना कई लोगों के लिए अर्थ और स्वास्थ्य का एक गहरा स्रोत है, और दौड़ना छोड़ना किसी एक छोटे से अध्ययन से सीखा हुआ सबक नहीं है।

मुख्य बात यह है कि व्यायाम के सिद्ध लाभों को ध्यान में रखते हुए चरम पर संभावित जोखिमों के बारे में स्पष्ट रहें। अपने शरीर के संकेतों को सुनें, खासकर रक्तस्राव के बारे में। लाल-झंडे वाले लक्षणों को केवल खेल संबंधी नहीं, बल्कि चिकित्सीय रूप से देखें। और अपने डॉक्टर से व्यक्तिगत जोखिम कारकों और पारिवारिक इतिहास पर चर्चा करें। जैसे-जैसे विज्ञान इस संकेत की और जाँच करता है, संभावित परिणाम एक व्यापक चेतावनी नहीं, बल्कि अधिक सूक्ष्म मार्गदर्शन होगा: किसे पहले जाँच की आवश्यकता हो सकती है, लक्षणों की जाँच कब करनी चाहिए, और आंत को ध्यान में रखते हुए कड़ी मेहनत कैसे करनी चाहिए। इस अध्ययन का वास्तविक योगदान जितना नैदानिक ​​है, उतना ही सांस्कृतिक भी है: यह धावकों और डॉक्टरों को एक ऐसा प्रश्न पूछने की अनुमति देता है जिसे वे अक्सर टाल देते हैं, और खतरनाक घावों को कैंसर बनने से पहले ही पहचान लेने की अनुमति देता है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।

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