अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ ने टाइप 5 मधुमेह को दी मान्यता – जानिए मधुमेह के सभी प्रकार और उनके उपचार

अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ ने टाइप 5 मधुमेह को मधुमेह के एक अलग रूप के रूप में मान्यता दी है। इस नाम के बावजूद, मधुमेह के एक दर्जन से भी ज़्यादा प्रकार हैं। इनका वर्गीकरण उतना स्पष्ट नहीं है जितना कि संख्याओं से लगता है। यहाँ विभिन्न प्रकारों के बारे में एक स्पष्ट मार्गदर्शिका दी गई है, जिनमें कुछ ऐसे भी हैं जिनके बारे में आपने शायद नहीं सुना होगा, साथ ही उनके कारणों और उनके उपचार के बारे में भी जानकारी दी गई है।

टाइप 1
टाइप 1 मधुमेह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर गलती से हमला करने के कारण होता है। यह स्व-प्रतिरक्षी प्रतिक्रिया किसी भी उम्र में, बचपन से लेकर बुढ़ापे तक, हो सकती है। यह आहार या जीवनशैली से जुड़ा नहीं है। इसके बजाय, यह संभवतः आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों, जैसे वायरल संक्रमण, के संयोजन से उत्पन्न होता है। इसके उपचार में आजीवन इंसुलिन थेरेपी शामिल है, जो इंजेक्शन या पंप के माध्यम से दी जाती है। कुछ लोग जो निम्न रक्त शर्करा (जिसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है) से जूझते हैं, उन्हें अग्न्याशय में नई कोशिकाएँ मिल सकती हैं जो मृत दाताओं से इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। कई लोगों के लिए, इससे इंसुलिन इंजेक्शन की ज़रूरत कम हो जाती है। कुछ लोग इंसुलिन लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। इसके अलावा, दर्जनों लोगों ने अब तक अपने मधुमेह के प्रभावी “इलाज” के लिए स्टेम-सेल-व्युत्पन्न प्रत्यारोपण प्राप्त किए हैं, हालाँकि लोगों को अभी भी मज़बूत प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएँ लेने की ज़रूरत है। यह उपचार अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

टाइप 2
टाइप 2 मधुमेह इस स्थिति का सबसे आम रूप है और अक्सर उच्च बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) से जुड़ा होता है। हालाँकि, यह सामान्य वज़न वाले लोगों को भी प्रभावित कर सकता है, खासकर उन लोगों को जिनकी आनुवंशिक प्रवृत्ति मज़बूत होती है। दक्षिण एशियाई और अफ़्रीकी व कैरेबियाई मूल के लोगों सहित कुछ जातीय समूहों में, कम वज़न होने पर भी, इसका ख़तरा ज़्यादा होता है। शरीर में इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाने से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। कुछ दवाएँ अग्न्याशय से इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जबकि अन्य इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती हैं। उदाहरण के लिए, दुनिया भर में करोड़ों लोग मेटफ़ॉर्मिन लेते हैं। यह दवा इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती है और लीवर द्वारा शर्करा के उत्पादन को बंद कर देती है।

टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद के लिए दर्जनों विभिन्न दवाएँ उपलब्ध हैं। व्यक्ति के अनुसार उपचार को अनुकूलित करने से स्वास्थ्य परिणामों में उल्लेखनीय सुधार देखा गया है। जीवनशैली में बदलाव से भी मधुमेह को उलटा जा सकता है। प्रतिदिन 800 कैलोरी का कम कैलोरी वाला आहार अपनाकर ऐसा किया जा सकता है। एक शोध परीक्षण में, 12 महीनों तक इस आहार को बनाए रखने से 46% लोगों में मधुमेह उलटा पाया गया।

गर्भावधि मधुमेह
इस प्रकार का मधुमेह गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर 24 से 28 सप्ताह के बीच विकसित होता है। यह हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है जो शरीर की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को कम कर देते हैं। जोखिम कारकों में अधिक वजन या मोटापा, मधुमेह का पारिवारिक इतिहास और पिछली गर्भावस्था में बड़े बच्चे को जन्म देना शामिल है। मध्य पूर्वी, दक्षिण एशियाई, अश्वेत और अफ़्रीकी कैरेबियाई पृष्ठभूमि के लोगों में भी गर्भावधि मधुमेह का ख़तरा ज़्यादा होता है। उम्र भी एक कारक है, क्योंकि उम्र के साथ इंसुलिन संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसका इलाज आहार और व्यायाम, गोलियों या इंसुलिन इंजेक्शन से किया जा सकता है।

मधुमेह के दुर्लभ रूप
मधुमेह के कम से कम नौ उप-प्रकार हैं जिनमें दुर्लभ आनुवंशिक रूप शामिल हैं, जो कभी-कभी एकल आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होते हैं। अन्य उपचार, जैसे सर्जरी या स्टेरॉयड जैसी दवाओं के कारण हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में मधुमेह जीवन के शुरुआती दौर में ही प्रकट हो जाता है। कुछ आनुवंशिक परिवर्तन अग्न्याशय से इंसुलिन के स्राव को प्रभावित करते हैं। कुछ लोग अभी भी अपना इंसुलिन स्वयं बनाते हैं, इसलिए उनका इलाज ऐसी गोलियों से किया जा सकता है जो अग्न्याशय की कोशिकाओं को इंसुलिन को बाहर निकालने में मदद करती हैं।
युवाओं में परिपक्वता पर आधारित मधुमेह, या मोदी, जीवन में बाद में होता है और आनुवंशिक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। कई जीन परिवर्तन होते हैं, जिनमें से कुछ अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा शर्करा को ग्रहण करने के तरीके को प्रभावित करते हैं और अन्य अग्न्याशय के विकास को प्रभावित करते हैं।

टाइप 3 सी मधुमेह अलग है। यह अग्न्याशय को हुए नुकसान के कारण होता है। उदाहरण के लिए, अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित लोगों में अग्नाशय के कुछ हिस्सों को हटाने के बाद मधुमेह हो सकता है। यह अग्नाशयशोथ (अग्नाशय की सूजन) के बाद भी हो सकता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित लोगों में भी मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। इसे सिस्टिक फाइब्रोसिस-संबंधी मधुमेह कहा जाता है। उम्र के साथ इसका खतरा बढ़ता है और यह बहुत आम है, सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को 40 वर्ष की आयु तक मधुमेह हो जाता है। लोगों का शरीर का वजन कम होता है और उनमें इंसुलिन की कमी होती है। लेकिन इंसुलिन की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण नहीं होती है। इसके बजाय, हो सकता है कि बचपन में शरीर को अग्नाशय के सामान्य विकास में मदद करने के लिए सही पोषण न मिला हो।

कृन्तकों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था या किशोरावस्था के दौरान कम प्रोटीन वाला आहार अग्नाशय के विकास को कमज़ोर करता है। यह कई वर्षों से ज्ञात है। छोटा अग्नाशय मधुमेह के विभिन्न रूपों के लिए एक जोखिम कारक है। मूलतः, इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं का कम भंडार होना। मधुमेह कई स्थितियों के लिए एक व्यापक शब्द है जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन इसके मूल कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। किसी व्यक्ति को किस प्रकार का मधुमेह है, यह समझना सही उपचार प्रदान करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान विकसित होता है, मधुमेह का वर्गीकरण भी विकसित होता है। कुपोषण से संबंधित मधुमेह को टाइप 5 के रूप में मान्यता देने से इस पर चर्चा को बढ़ावा मिलेगा। यह बेहतर वैश्विक समझ और देखभाल की दिशा में एक कदम है – खासकर कम आय वाले देशों में। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।

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