क्या बच्चों के लिए मेलाटोनिन गमीज़ सुरक्षित हैं? विशेषज्ञ की बड़ी चेतावनी

अमेरिका स्थित ऑनलाइन स्टोर iHerb ने ऑस्ट्रेलिया में मेलाटोनिन गमीज़ की बिक्री बंद कर दी है। यह कदम पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया में इन लोकप्रिय सप्लीमेंट्स का सेवन करने वाले बच्चों में गैर-घातक ओवरडोज़ की बढ़ती रिपोर्ट्स के बाद उठाया गया है। यह नवीनतम कदम इन बिना डॉक्टरी पर्चे वाली नींद की दवाओं की सुरक्षा को लेकर नई चिंताएँ पैदा करता है। मैं 20 से ज़्यादा वर्षों से एक नींद शोधकर्ता और मनोवैज्ञानिक के रूप में व्यवहारिक नींद की समस्याओं वाले बच्चों का इलाज कर रहा हूँ। बच्चों को सुलाने में मदद करने के लिए मेलाटोनिन के इस्तेमाल के बारे में क्या अच्छा है और क्या बुरा, यहाँ बताया गया है।

मेलाटोनिन क्या है? इसका इस्तेमाल कौन करता है?
मेलाटोनिन हमारे मस्तिष्क में स्रावित होने वाला एक प्राकृतिक हार्मोन है। इसका मुख्य कार्य हमें नींद का एहसास कराना है। वयस्कों और बच्चों, जिन्हें नींद न आने की समस्या है, के लिए डॉक्टरी पर्चे वाली और बिना डॉक्टरी पर्चे वाली दवाओं में इसके सिंथेटिक संस्करण का इस्तेमाल किया जाता है। हाल के वर्षों में दुनिया भर में नींद की समस्या वाले बच्चों और किशोरों के लिए मेलाटोनिन के नुस्खों में काफी वृद्धि हुई है। डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध मेलाटोनिन बच्चों के लिए एक प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित दवा है, खासकर ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों के लिए। यह अब तंत्रिका-विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों और किशोरों में अनिद्रा के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है।

इन बच्चों को आमतौर पर सोने में, या रात में जागने पर दोबारा सोने में काफी कठिनाई होती है। यह बच्चे और पूरे परिवार के लिए परेशानी का सबब बन सकता है। इन बच्चों के लिए मेलाटोनिन संबंधी दिशानिर्देश कम खुराक और अधिकतम दो साल तक ही इसके इस्तेमाल का सुझाव देते हैं। मेलाटोनिन की लत नहीं लगती। इसलिए यह इन परिवारों के लिए एक अच्छा विकल्प प्रतीत होता है।

व्यापक उपयोग में वृद्धि
चार में से एक बच्चे को व्यवहार संबंधी नींद की समस्या होती है, जिनमें वे बच्चे भी शामिल हैं जो तंत्रिका-विभेदक नहीं हैं, या जिनका विकास सामान्य रूप से हो रहा है। इसलिए माता-पिता बिना डॉक्टर के पर्चे के मेलाटोनिन, जिसमें मेलाटोनिन गमीज़ भी शामिल हैं, का उपयोग करने लगे हैं। हालाँकि, न्यूरोडायवर्जेंट बच्चों के विपरीत, इस पर कोई वैज्ञानिक अध्ययन नहीं है और इसलिए कोई सबूत नहीं है कि सामान्य रूप से विकसित हो रहे बच्चों में मेलाटोनिन काम करेगा या जोखिम पैदा करेगा। इस बात का कोई संकेत नहीं है कि बच्चों को कितनी मात्रा में और कितने समय तक लेना चाहिए। इसलिए मेलाटोनिन आमतौर पर उन बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जो न्यूरोडायवर्जेंट नहीं हैं।

फिर भी, यह व्यापक रूप से उपलब्ध है।
ऑस्ट्रेलिया सहित कई देशों में, मेलाटोनिन को एक दवा उत्पाद के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऑस्ट्रेलिया में, चिकित्सीय सामान प्रशासन एडीएचडी, ऑटिज़्म और स्मिथ-मैजेनिस सिंड्रोम से ग्रस्त बच्चों के लिए बाल चिकित्सा उपयोग को मंजूरी देता है, और वह भी केवल डॉक्टर के पर्चे पर। अन्य देशों में, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, मेलाटोनिन को आहार पूरक के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसे प्राकृतिक और सुरक्षित माना जाता है। इसलिए, इस पर दवा उत्पादों की तुलना में कम सख्ती से नियंत्रण किया जाता है। चूँकि यह ऑनलाइन उपलब्ध है, इसलिए ऑस्ट्रेलिया सहित कड़े प्रतिबंधों वाले देशों में माता-पिता, उदाहरण के लिए, अमेरिका से बच्चों के अनुकूल मेलाटोनिन गमीज़ खरीद सकते हैं और उन्हें मँगवा सकते हैं। वे ऐसा बिना डॉक्टर के पर्चे या चिकित्सा मार्गदर्शन के कर सकते हैं। क्या मेलाटोनिन गमीज़ सुरक्षित हैं? च्चों के लिए बिना डॉक्टर के पर्चे के इन गमीज़ को ऑनलाइन प्राप्त करना सबसे ज़्यादा चिंताजनक और सबसे ज़्यादा खतरनाक है।

हमें नहीं पता कि इन गमीज़ में कितना मेलाटोनिन है। अध्ययनों से पता चलता है कि मेलाटोनिन सप्लीमेंट्स के विभिन्न ब्रांडों और एक ही ब्रांड के भीतर, इनका स्तर अलग-अलग होता है। मेलाटोनिन का स्तर लेबल पर बताई गई मात्रा से लगभग शून्य से लेकर चार गुना अधिक तक हो सकता है। कुछ उत्पादों में सेरोटोनिन भी होता है, जो चिंताजनक है क्योंकि यह मेलाटोनिन के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है और बच्चे के मूड को भी प्रभावित कर सकता है। मेलाटोनिन लेने के दीर्घकालिक प्रभावों या सुरक्षित खुराक के बारे में भी बहुत कम अध्ययन हुए हैं। इसलिए ओवरडोज़ का जोखिम एक वास्तविक चिंता का विषय है। लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें बच्चे की उम्र भी शामिल है। लक्षणों में गंभीर मतली, अत्यधिक नींद आना और माइग्रेन शामिल हैं। शरीर की अन्य प्रणालियों और हार्मोन पर इसके संभावित प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है। अमेरिका में मेलाटोनिन गमीज़ के इस्तेमाल से जुड़ी मौतें और अस्पताल जाने की घटनाएं हुई हैं। छोटे बच्चों की सात मौतें ऐसी हुई हैं जिनमें गमीज़ से संबंध होने का संदेह है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है।

ऑस्ट्रेलिया में, ज़हर नियंत्रण हेल्पलाइन पर गमीज़ के ओवरडोज़ के बारे में पूछताछ में वृद्धि की खबरें आई हैं। मेलाटोनिन के इस्तेमाल से विषाक्तता का भी ख़तरा रहता है। लेकिन हम इस बारे में ज़्यादा नहीं जानते कि यह कैसे होता है, कितने समय में होता है, या इसके क्या प्रभाव होते हैं। लेबल पर हमेशा उत्पाद में क्या है, यह नहीं लिखा होता, इसलिए हमें नहीं पता कि बच्चों में विषाक्तता उन लोगों से जुड़ी है जिन्होंने पैकेट पर लिखी सलाह के अनुसार गमीज़ खा ली हैं, या जिन्होंने गलती से बहुत ज़्यादा गमीज़ खा ली हैं। मेलाटोनिन गमीज़ लॉलीपॉप जैसी दिखती हैं। कौन सा बच्चा ज़्यादा से ज़्यादा लॉलीपॉप नहीं खाना चाहेगा? अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे ने बहुत ज़्यादा गमीज़ खा ली हैं, तो उन्हें तुरंत देखभाल की ज़रूरत है।

तो माता-पिता क्या करें?
नींद न आना बच्चे और पूरे परिवार के लिए बेहद परेशान करने वाला हो सकता है। लेकिन हमें मेलाटोनिन का इस्तेमाल सावधानी से करना चाहिए। मेलाटोनिन गमीज़ ऑनलाइन खरीदना कोई समाधान नहीं है, हालाँकि कई माता-पिता सोचते हैं कि ये सुरक्षित और प्राकृतिक हैं। एक चिकित्सा पेशेवर यह आकलन कर सकता है कि मेलाटोनिन का नुस्खा आपके बच्चे के लिए सही है या नहीं। वे आपको व्यवहारिक नींद की रणनीतियाँ सुझाकर भी सहयोग देंगे जिनके बारे में हम जानते हैं कि वे कारगर, टिकाऊ और सुरक्षित हैं। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।

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