मुँह के बैक्टीरिया और दिल का दौरा: चौंकाने वाला नया खुलासा
एक नए अध्ययन में पाया गया है कि मुँह में पाए जाने वाले बैक्टीरिया दिल के दौरे को प्रेरित करने में सीधी भूमिका निभा सकते हैं। कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित 200 से ज़्यादा मरीज़ों से एकत्रित धमनी पट्टिकाओं की जाँच में, फ़िनलैंड के टैम्पियर विश्वविद्यालय के नेतृत्व में वैज्ञानिकों की एक टीम ने पाया कि उनमें आश्चर्यजनक रूप से उच्च प्रतिशत मौखिक बैक्टीरिया मौजूद थे। टैम्पियर के चिकित्सक पेक्का करहुनेन बताते हैं, “कोरोनरी धमनी रोग में बैक्टीरिया की भागीदारी पर लंबे समय से संदेह किया जाता रहा है, लेकिन प्रत्यक्ष और ठोस सबूतों का अभाव रहा है।” “हमारे अध्ययन ने एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाओं के अंदर कई मौखिक बैक्टीरिया से प्राप्त आनुवंशिक पदार्थ – डीएनए – की उपस्थिति को प्रदर्शित किया है।” पिछले कुछ दशकों में, बढ़ते प्रमाणों ने मौखिक स्वास्थ्य और हृदय स्वास्थ्य के बीच संबंध स्थापित किया है। ये दोनों अक्सर साथ-साथ चलते हैं, जिससे करहुनेन और उनके सहयोगियों को ऐसे बायोमार्कर खोजने के लिए प्रेरित किया जो इस संबंध को समझा सकें।
उनके अध्ययन का केंद्र बिंदु दिल के दौरे के मुख्य कारणों में से एक था: एथेरोस्क्लेरोसिस। यह कोरोनरी धमनियों में प्लाक का जमाव है, जिसमें धमनी की दीवारों पर वसा, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और अन्य पदार्थ होते हैं। यह धमनियों को संकरा कर देता है, रक्त प्रवाह को बाधित करता है और कभी-कभी फट भी जाता है। इससे हृदय तक ऑक्सीजन नहीं पहुँच पाती, जिससे हृदय गति रुक जाती है। शोधकर्ताओं ने 121 ऐसे रोगियों से कोरोनरी प्लाक के नमूने लिए जिनकी अचानक मृत्यु हो गई थी, साथ ही 96 ऐसे रोगियों से भी जिनकी रक्त वाहिकाओं से प्लाक हटाने के लिए सर्जरी हुई थी। टीम ने इन नमूनों का मात्रात्मक पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन विश्लेषण किया, जो सूक्ष्मजीवों की पहचान करने की एक तकनीक है। उन्होंने इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का भी उपयोग किया, जिसमें विशिष्ट विषाक्त पदार्थों की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है, और ट्रांसक्रिप्टोमिक्स का भी, जो जीन अभिव्यक्ति के स्तर को मापता है।
इन परीक्षणों से कई प्रकार के मौखिक जीवाणुओं के बायोफिल्म का पता चला, जिनमें से सबसे आम विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी समूह के थे। अचानक मृत्यु के रोगियों के 42.1 प्रतिशत कोरोनरी प्लेक और सर्जरी के रोगियों के 42.9 प्रतिशत में ओरल स्ट्रेप्टोकोकी पाए गए। शोधकर्ताओं ने पाया कि इन जीवाणुओं की उपस्थिति गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग से मृत्यु और दिल के दौरे से मृत्यु से दृढ़ता से संबंधित थी, विशेष रूप से फटे हुए प्लेक से। जीवाणु बायोफिल्म आमतौर पर प्लेक के केंद्र में पाए जाते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहुँच से बाहर। यदि रोगी के साथ कुछ और होता है जिससे शरीर पर अधिक तनाव पड़ता है, तो बायोफिल्म में सूजन आ सकती है, जिससे प्लेक फट सकता है और इस प्रकार दिल का दौरा पड़ सकता है। शोधकर्ताओं का मानना है कि अन्य जीवाणु संक्रमण, श्वसन वायरस, खराब आहार, या तनाव हार्मोन नॉरएपिनेफ्रिन इस सूजन को ट्रिगर करने के संभावित कारण हो सकते हैं।
दिल के दौरे में मौखिक बैक्टीरिया की भूमिका को कम करने के साथ-साथ खतरनाक कारकों और कीटाणुओं के वहाँ पहुँचने के तरीके की पहचान करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। हालाँकि, परिणाम दृढ़ता से दर्शाते हैं कि मौखिक स्वास्थ्य हृदय स्वास्थ्य के लिए हमारी जानकारी से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं ने अपने शोधपत्र में लिखा है, “वर्तमान परिणाम बताते हैं कि एक स्थिर सॉफ्ट-कोर कोरोनरी एथेरोमा से एक संवेदनशील, फटने-प्रवण कोरोनरी प्लेक में परिवर्तन, साथ ही एक लक्षणात्मक परिधीय धमनी प्लेक का विकास, एक निष्क्रिय बायोफिल्म के रूप में एक दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है जो एथेरोमा के लिपिड कोर और दीवार पर बस जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।” “यह खोज मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के रोगजनन की वर्तमान अवधारणा को और पुष्ट करती है और एथेरोस्क्लेरोसिस की घातक जटिलताओं के निदान और रोकथाम के लिए नई संभावनाओं को खोलती है।” यह शोध अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित हुआ है।
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