मोटापे और मधुमेह के लिए नई उम्मीद: वेगोवी (सेमाग्लूटाइड) की हाई डोज़ से 25% तक वज़न घटाने के नतीजे

वज़न घटाने वाली दवा सेमाग्लूटाइड (जिसे वेगोवी ब्रांड नाम से बेहतर जाना जाता है) की ज़्यादा खुराक लोगों को उनके शरीर के वज़न का 25% तक कम करने में मदद कर सकती है – बिना किसी गंभीर दुष्प्रभाव के। ये निष्कर्ष हाल ही में प्रकाशित दो नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हैं। सेमाग्लूटाइड लोगों को वज़न कम करने में कारगर साबित हुआ है। लेकिन लगभग एक साल तक इस्तेमाल करने के बाद वज़न कम होना रुक जाता है – यहाँ तक कि दवा की सबसे ज़्यादा स्वीकृत खुराक लेने पर भी। इसका मतलब है कि मरीज़ अपने वज़न घटाने के लक्ष्य तक नहीं पहुँच पाएँगे।

इसलिए शोधकर्ताओं ने यह समझने की कोशिश की कि क्या ज़्यादा खुराक गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के बिना प्रभावी हो सकती है। पहले परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में सेमाग्लूटाइड की 7.2 मिलीग्राम खुराक के प्रभाव का अध्ययन किया। यह वेगोवी में पाई जाने वाली वर्तमान में स्वीकृत 2.4 मिलीग्राम खुराक से तीन गुना ज़्यादा है। प्रतिभागियों को 72 हफ़्तों की अवधि के लिए हफ़्ते में एक बार या तो ज़्यादा खुराक, मानक खुराक, या प्लेसीबो दवा लेने के लिए यादृच्छिक रूप से चुना गया था।

प्रतिभागियों को यह भी बताया गया कि वे प्रतिदिन लगभग 500 कैलोरी कैलोरी कम करें और हर हफ्ते अपनी शारीरिक गतिविधि की मात्रा बढ़ाएँ (लगभग 150 मिनट का लक्ष्य रखते हुए)। जिन प्रतिभागियों को 7.2 मिलीग्राम की खुराक दी गई, उनके शरीर का औसतन लगभग 21% वज़न कम हुआ – जबकि मानक खुराक लेने वालों के लिए यह 17.5% था। जिन प्रतिभागियों ने प्लेसीबो लिया, उनके शरीर का केवल 2.4% वज़न कम हुआ। ये आँकड़े उन लोगों पर आधारित हैं जिन्होंने उपचार के नियमों का पूरी तरह पालन किया। उच्च खुराक लेने वाले लगभग 33% प्रतिभागियों ने भी बहुत अधिक वज़न कम किया – उनके कुल शरीर के वज़न का 25% या उससे अधिक कम हुआ। यह मानक खुराक समूह में देखे गए अनुपात से लगभग दोगुना है, जहाँ लगभग 17% ने इस स्तर का वज़न कम किया।

जिन प्रतिभागियों ने सेमाग्लूटाइड का इस्तेमाल किया, उनके कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य में उन लोगों की तुलना में ज़्यादा सुधार देखा गया, जिन्हें सिर्फ़ प्लेसीबो दिया गया था। जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, कम खुराक लेने वालों की तुलना में सेमाग्लूटाइड की ज़्यादा खुराक लेने वालों में दुष्प्रभाव ज़्यादा आम थे। सबसे आम दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी समस्याएँ, जैसे मतली या दस्त, थीं। उच्च खुराक लेने वाले लगभग 3% प्रतिभागियों और मानक खुराक लेने वाले 2% प्रतिभागियों ने इन जठरांत्र संबंधी समस्याओं के कारण दवा का इस्तेमाल बंद कर दिया। इसके बाद एक दूसरे परीक्षण में यह जाँच की गई कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों पर सेमाग्लूटाइड की ज़्यादा खुराक का क्या प्रभाव पड़ेगा।

यह अच्छी तरह से स्थापित है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग मधुमेह से पीड़ित लोगों की तुलना में सेमाग्लूटाइड लेने पर कम वज़न कम करते हैं। अभी यह ज्ञात नहीं है कि ऐसा क्यों है। इसलिए दूसरे परीक्षण में यह समझने की कोशिश की गई कि क्या सेमाग्लूटाइड की ज़्यादा खुराक टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के वज़न घटाने पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डालेगी। इस बार उन्होंने मोटापे से ग्रस्त 512 प्रतिभागियों को शामिल किया, जिन्हें टाइप 2 मधुमेह भी था। उन्होंने ठीक उसी अध्ययन डिज़ाइन का इस्तेमाल किया जैसा उन्होंने पिछले अध्ययन में किया था। जिन लोगों को 7.2 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड दिया गया, उनके शरीर का वज़न लगभग 13% कम हुआ। मानक खुराक वाले समूह ने अपने शरीर के वज़न का लगभग 10% कम किया, जबकि प्लेसीबो समूह ने अपने कुल शरीर के वज़न का लगभग 4% कम किया।

वजन घटाने के अलावा, सेमाग्लूटाइड की 7.2 मिलीग्राम खुराक ने चयापचय स्वास्थ्य में भी उल्लेखनीय सुधार लाया। प्लेसीबो समूह की तुलना में कमर की परिधि औसतन 6.5 सेमी कम हुई। उच्च खुराक लेने वालों में रक्त शर्करा का स्तर (HbA1c, मधुमेह नियंत्रण का एक माप) भी लगभग 2% कम हुआ। सेमाग्लूटाइड लेने वालों में जठरांत्र संबंधी समस्याएं फिर से सबसे आम दुष्प्रभाव थीं – अध्ययन के लगभग 6% प्रतिभागियों ने इन दुष्प्रभावों के कारण परीक्षण बंद कर दिया।

रोगी लाभ
सेमाग्लूटाइड शरीर के प्राकृतिक GLP-1 हार्मोन की नकल करके वजन घटाने को बढ़ावा देता है, जो रक्त शर्करा और भूख को नियंत्रित करने में मदद करता है। ये दवाएँ मस्तिष्क के उन मार्गों पर कार्य करती हैं जो ऊर्जा संतुलन और भोजन के सेवन को नियंत्रित करते हैं, जिससे भूख कम लगती है और खाने के बाद जल्दी तृप्ति (तृप्ति) का एहसास होता है। इससे लोगों को कम खाने में मदद मिल सकती है, जिससे वजन कम होता है। सेमाग्लूटाइड की उच्च खुराक भूख को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों को अधिक सक्रिय रूप से सक्रिय करके अधिक वजन घटाने में मदद करती है, जिसके परिणामस्वरूप भूख कम होती है और तृप्ति का एहसास बढ़ता है। ये पेट खाली होने की प्रक्रिया को भी अधिक प्रभावी ढंग से धीमा करते हैं, जिससे कुल भोजन का सेवन कम करने में मदद मिलती है। इन दोनों परीक्षणों के परिणाम दर्शाते हैं कि सेमाग्लूटाइड की उच्च खुराक का उपयोग सुरक्षित होने के साथ-साथ अत्यधिक प्रभावी भी है। सेमाग्लूटाइड की उच्च खुराक का उपयोग करने से रोगियों को अपने वजन प्रबंधन और रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए अधिक विकल्प मिलते हैं। यह उन लोगों के लिए भी एक विकल्प प्रदान करता है जो मानक 2.4 मिलीग्राम खुराक पर प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं या जिनका वजन कम होना रुक सकता है।

ये निष्कर्ष यह भी दर्शाते हैं कि सेमाग्लूटाइड अन्य वजन घटाने वाली दवाओं, जैसे कि टिर्जेपेटाइड (मौनजारो) के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकता है। पहले के एक आमने-सामने के परीक्षण में, टिर्जेपेटाइड की 10 ग्राम-15 मिलीग्राम खुराक से प्रतिभागियों के शरीर के वजन में 20% की कमी आई थी – जबकि सेमाग्लूटाइड की मानक खुराक से शरीर के वजन में केवल लगभग 14% की कमी आई थी। लेकिन अब ये हालिया अध्ययन दर्शाते हैं कि सेमाग्लूटाइड की उच्च खुराक से भी वजन में तुलनीय स्तर की कमी हो सकती है। ये नतीजे इस बारे में भी सवाल उठा सकते हैं कि क्या भविष्य में मोटापे के इलाज में खुराक बढ़ाना देखभाल का मानक बन सकता है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।

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