अमेरिका में प्रेग्नेंसी के दौरान डायबिटीज़ का खतरा बढ़ा, 9 साल में 36% उछाल
नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के रिसर्चर्स की एक नई स्टडी से पता चला है कि 2016 से 2024 तक अमेरिका में जेस्टेशनल डायबिटीज की दरें लगातार बढ़ी हैं। इस स्टडी में लगभग 13 मिलियन पहली बार सिंगल बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के डेटा का इस्तेमाल किया गया। 2011-2019 के पिछले रिसर्च के साथ मिलाकर, ये नतीजे बताते हैं कि अमेरिका में जेस्टेशनल डायबिटीज पिछले लगभग 15 सालों से बढ़ रही है। कार्डियोलॉजिस्ट नीलाय शाह कहते हैं, “जेस्टेशनल डायबिटीज 10 से ज़्यादा सालों से लगातार बढ़ रही है, जिसका मतलब है कि प्रेग्नेंसी में डायबिटीज को ठीक करने के लिए हम जो भी कोशिश कर रहे हैं, वह काम नहीं कर रही है।” डायबिटीज ऐसी स्थितियों को बताती है जो शरीर की खून से कोशिकाओं में शुगर पहुंचाने की क्षमता में रुकावट डालती हैं, यह प्रक्रिया इंसुलिन हार्मोन द्वारा होती है।
प्रेग्नेंसी के दौरान प्लेसेंटा द्वारा बनाए गए केमिकल्स से शरीर की कोशिकाएं हार्मोन के प्रति प्रतिरोधी बन सकती हैं। आमतौर पर, शरीर ज़्यादा इंसुलिन बनाकर इसकी भरपाई करता है। जेस्टेशनल डायबिटीज उन मामलों में हो सकती है जहां यह भरपाई नहीं होती है, जिससे माता-पिता और बच्चे दोनों में भविष्य में टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप हाई ब्लड ग्लूकोज लेवल विकासशील भ्रूण में विकास को भी तेज़ी से बढ़ा सकता है क्योंकि ज़्यादा शुगर और फैट प्लेसेंटा को पार करते हैं, जिससे जन्म के समय बच्चे का वज़न ज़्यादा हो सकता है और जन्म के दौरान मुश्किलें हो सकती हैं। इलाज हर व्यक्ति और उसकी परिस्थितियों के अनुसार अलग-अलग होता है, लेकिन इसमें डाइट में बदलाव, व्यायाम, ब्लड शुगर की निगरानी, इंसुलिन इंजेक्शन और करीबी निगरानी शामिल हो सकती है।
शाह और उनकी टीम को उम्मीद है कि उनका नया रिसर्च मैनेजमेंट और रोकथाम की रणनीतियों को बेहतर बनाने में मदद करेगा, खासकर उन समूहों में जो सबसे ज़्यादा प्रभावित हैं। 2016 से 2024 तक कुल नौ सालों में, जेस्टेशनल डायबिटीज की दरें कुल 36 प्रतिशत बढ़ीं। रिसर्चर्स ने यह गणना नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स के जन्म प्रमाण पत्रों के आधार पर की, जो इस अवधि के दौरान पहली बार सिंगल बच्चे को जन्म देने वाली सभी महिलाओं के लिए थे। अमेरिका में, जेस्टेशनल डायबिटीज का निदान आमतौर पर जन्म प्रमाण पत्र पर तब अंकित किया जाता है जब प्रेग्नेंसी के दौरान ग्लूकोज इनटॉलरेंस के इलाज की ज़रूरत होती है। जाति और जातीयता के आधार पर डेटा का विश्लेषण करने पर सभी समूहों में वृद्धि देखी गई। हालांकि, कुछ जनसांख्यिकी में दरें दूसरों की तुलना में बहुत ज़्यादा थीं, जिसमें अमेरिकन इंडियन/अलास्का नेटिव, एशियाई और नेटिव हवाईयन/पैसिफिक आइलैंडर माताओं में इस स्थिति का निदान होने की संभावना कहीं ज़्यादा थी।
2024 में, जन्म देने वाली हर हज़ार अमेरिकन इंडियन/अलास्का नेटिव माताओं में से 137 को जेस्टेशनल डायबिटीज थी; एशियाई माताओं के लिए, यह दर हर हज़ार जन्म पर 131 थी; और 126 मूल हवाईयन/पैसिफिक आइलैंडर माताओं को हर हज़ार जन्म पर जेस्टेशनल डायबिटीज थी। शाह कहते हैं, “अलग-अलग समूहों में जेस्टेशनल डायबिटीज की दरों में अंतर के कारण आगे की रिसर्च के लिए एक महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं।” संभावित कारणों में रिस्क फैक्टर का बोझ (जब किसी खास समूह के कुछ ऐसे कारकों के संपर्क में आने की संभावना ज़्यादा होती है जो बीमारी का खतरा बढ़ाते हैं), स्वास्थ्य व्यवहार और देखभाल तक पहुंच, सामाजिक संपर्क, और हेल्थकेयर सेटिंग्स में भेदभाव शामिल हैं। उदाहरण के लिए, पिछली 2011-2019 की स्टडी के अनुसार, हिस्पैनिक/लैटिना लोगों का बॉडी मास इंडेक्स अपेक्षाकृत ज़्यादा था और शैक्षिक स्तर कम था, ये दोनों ही जेस्टेशनल डायबिटीज के लिए रिस्क फैक्टर हैं। हालांकि, उस स्टडी में एशियाई भारतीय लोगों में जेस्टेशनल डायबिटीज की दर सबसे ज़्यादा थी, इसके बावजूद कि उनका BMI स्तर कम था और शैक्षिक स्तर ज़्यादा था। पब्लिक हेल्थ और पॉलिसी इंटरवेंशन का फोकस सभी लोगों को अच्छी क्वालिटी की देखभाल तक पहुंच दिलाने और हेल्दी आदतों को बनाए रखने के लिए समय और साधन उपलब्ध कराने पर होना चाहिए।”यह रिसर्च JAMA इंटरनल मेडिसिन में पब्लिश हुई है।
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