स्टैटिन कम कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों में भी मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकता है अध्ययन

एक नए अध्ययन में ‘खराब’ कोलेस्ट्रॉल और मनोभ्रंश के जोखिम के बीच संबंध पाया गया है। यह सुझाव देता है कि स्टैटिन जैसी सामान्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद कर सकती हैं, यहाँ तक कि उन लोगों में भी जिनका कोलेस्ट्रॉल पहले से कम है। कोरिया के शोधकर्ताओं के नए निष्कर्ष शोध की एक विवादास्पद रेखा में योगदान करते हैं, जो ज़्यादातर अवलोकन संबंधी अध्ययनों पर आधारित है। अतीत में, मनोभ्रंश के जोखिम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (LDL-C) के स्तरों की वैज्ञानिक जाँचों ने असंगत परिणाम दिए हैं, और भ्रम को दूर करने के लिए कठोर, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है।

कोरिया में हैलिम यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन के न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट मिनवू ली के नेतृत्व में, नए अध्ययन से पता चलता है कि एलडीएल-सी का स्तर “सीधे तौर पर डिमेंशिया की घटनाओं में कमी से जुड़ा है, जो डिमेंशिया को रोकने में कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन को मौलिक रूप से समर्थन देता है।” शोध ने कोरिया के 11 विश्वविद्यालय अस्पतालों से स्वास्थ्य डेटा का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया, जिसमें आधे मिलियन से अधिक व्यक्ति शामिल थे। 70 mg/dL से कम LDL-C स्तर वाले लोगों में 130mg/dL से अधिक LDL-C स्तर वाले लोगों की तुलना में सभी कारणों से होने वाले डिमेंशिया का जोखिम 26 प्रतिशत कम और अल्जाइमर रोग का जोखिम 28 प्रतिशत कम हुआ। यह इस बात पर ध्यान दिए बिना सच था कि प्रतिभागी स्टैटिन ले रहे थे या नहीं। लेकिन जब शोधकर्ताओं ने कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ लेने वालों को विशेष रूप से देखा, तो उन्हें एक दिलचस्प सहसंबंध मिला। स्टैटिन का उपयोग उन लोगों की तुलना में सभी कारणों से होने वाले डिमेंशिया में 13 प्रतिशत की कमी और अल्जाइमर के जोखिम में 12 प्रतिशत की कमी से जुड़ा था, जिन्होंने दवा का उपयोग नहीं किया था। और यह उन लोगों के लिए सच था जिनके एलडीएल-सी का स्तर उच्च था और जिनके स्तर कम थे।

यह “संज्ञानात्मक स्वास्थ्य में लिपिड स्तर और स्टैटिन थेरेपी के बीच एक जटिल संबंध” को इंगित करता है, शोधकर्ताओं की टीम लिखती है, जो कोरिया में विभिन्न क्लीनिकों, अस्पतालों और विश्वविद्यालयों से आते हैं। जबकि अध्ययन से पता चलता है कि 70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे कोलेस्ट्रॉल का स्तर मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षात्मक हो सकता है, स्टैटिन का उपयोग मनोभ्रंश के परिणामों में भी सुधार कर सकता है, भले ही ‘खराब’ कोलेस्ट्रॉल की निचली सीमा तक न पहुंचा गया हो, या भले ही किसी व्यक्ति का कोलेस्ट्रॉल पहले से ही कम हो। परिणाम कुछ पिछले विश्लेषणों से सहमत हैं, लेकिन अन्य अवलोकन संबंधी अध्ययनों के विपरीत हैं, जैसे कि 2023 में प्रकाशित एक, जिसमें पाया गया कि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी) के निम्न और उच्च स्तर दोनों ही उच्च मनोभ्रंश जोखिम से जुड़े थे।

वास्तव में, कुछ अवलोकन संबंधी अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिन उन लोगों में मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ा सकते हैं जो पहले से ही संज्ञानात्मक गिरावट दिखाते हैं। यहाँ पर संदेश स्पष्ट नहीं है, और जबकि कोरिया से वर्तमान शोध बातचीत में बहुत आवश्यक डेटा जोड़ता है, लेखकों का कहना है कि हमें आगे की खोज के लिए विशिष्ट, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है। वैज्ञानिकों को यह भी पता लगाने की आवश्यकता है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल आणविक स्तर पर मस्तिष्क में मनोभ्रंश को कैसे प्रेरित कर सकता है। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ाने वाला एक महत्वपूर्ण जीन मस्तिष्क में कोलेस्ट्रॉल भी ले जाता है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट फ्रांसेस्को तामाग्निनी इस विचार का अध्ययन कर रहे हैं कि रक्त-मस्तिष्क अवरोध को नुकसान पहुँचाने से मस्तिष्क में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का संचय हो सकता है, जिससे संभवतः एमिलॉयड बीटा प्रोटीन अल्जाइमर रोग से जुड़े प्लेक में एकत्रित हो सकते हैं। तामाग्निनी वर्तमान शोध में शामिल नहीं थे, लेकिन उनका कहना है कि “अल्जाइमर की कहानी में स्पष्ट रूप से उससे कहीं अधिक है जितना हमने पहले सोचा था।” “परिणाम शोधकर्ताओं को पारंपरिक दृष्टिकोणों के अलावा एलडीएल कोलेस्ट्रॉल पर विचार करने के लिए एक ठोस तर्क देते हैं,” उन्होंने एक स्वतंत्र समीक्षा में लिखा है।

जूलिया डुडले अल्जाइमर रिसर्च यूके में अनुसंधान प्रमुख हैं, और उन्होंने एक अन्य स्वतंत्र समीक्षा में लिखा है कि “मनोभ्रंश का जोखिम जटिल है और कई कारकों से प्रभावित होता है। मस्तिष्क में क्या चल रहा है, इसकी विस्तृत जानकारी के बिना हम यह नहीं जान सकते कि कम कोलेस्ट्रॉल और कम मनोभ्रंश जोखिम के बीच कोई सीधा संबंध है या नहीं।” “इस बीच,” वह आगे कहती हैं, “हमारे दिल को स्वस्थ रखना हमारे मस्तिष्क के स्वास्थ्य की रक्षा करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। अगर आपको अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बारे में कोई चिंता है, तो आपको अपने जीपी से बात करनी चाहिए।” यह अध्ययन जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी एंड साइकियाट्री में प्रकाशित हुआ था।

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