अध्ययन से पता चलता है कि प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के संयोजन से अल्जाइमर धीमा हो सकता है
लाखों वृद्ध वयस्क हर दिन पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए पाँच या उससे ज़्यादा प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ लेते हैं। जबकि पॉलीफ़ार्मेसी अक्सर ज़रूरी होती है, इस अभ्यास को वृद्ध वयस्कों में कई नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से भी जोड़ा गया है - जिसमें स्मृति समस्याएँ, गिरने का जोखिम और अधिक कमज़ोरी शामिल है।
पॉलीफ़ार्मेसी में शामिल सबसे आम प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ वे हैं जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और अवसाद जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये वही स्थितियाँ हैं जिन्हें अल्जाइमर रोग के लिए जोखिम कारक भी माना जाता है। इससे एक महत्वपूर्ण सवाल उठता है: क्या पॉलीफ़ार्मेसी अल्जाइमर रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव डाल सकती है? चूहों पर हमारे हालिया शोध से पता चलता है कि कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवा संयोजन वास्तव में स्मृति और अल्जाइमर रोग के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। हालाँकि, ये प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न प्रतीत होते हैं कि चूहा नर था या मादा। यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि पॉलीफ़ार्मेसी अल्जाइमर रोग को कैसे प्रभावित कर सकती है, हमने चूहों का उपयोग करके एक प्रयोग तैयार किया, जिन्हें अल्जाइमर जैसे मस्तिष्क परिवर्तन विकसित करने के लिए आनुवंशिक रूप से बदल दिया गया था।
इन चूहों में एमिलॉयड प्लेक थे – मस्तिष्क में प्रोटीन के गुच्छे, जो समय के साथ स्मृति हानि से जुड़े होते हैं और अल्जाइमर रोग की पहचान माने जाते हैं। हमने पाँच सामान्य रूप से निर्धारित दवाओं के दो अलग-अलग संयोजनों का परीक्षण किया, जिनमें शामिल हैं: एनाल्जेसिक (दर्द निवारक), एंटीथ्रोम्बोटिक्स (रक्त के थक्कों को रोकने के लिए), लिपिड-संशोधित एजेंट (जैसे स्टैटिन, जो कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं), बीटा-ब्लॉकर्स (जो अतालता और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं) और ऐस इनहिबिटर (हृदय संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं), साथ ही एंटीडिप्रेसेंट। चूहों के दोनों समूहों को पैरासिटामोल, एस्पिरिन, एक एंटीडिप्रेसेंट, एक स्टैटिन और एक रक्तचाप की दवा दी गई। दोनों समूहों के बीच एकमात्र अंतर स्टैटिन और हृदय संबंधी दवाओं के विशिष्ट प्रकार थे। पहले समूह को सिमवास्टेटिन और मेटोप्रोलोल दिया गया, जबकि दूसरे समूह को एटोरवास्टेटिन और एनालाप्रिल दिया गया।
हमने ये प्रिस्क्रिप्शन ड्रग संयोजन नर और मादा दोनों चूहों को दिए। फिर हमने उनकी याददाश्त का परीक्षण किया, बीमारी के लक्षणों के लिए उनके मस्तिष्क की जांच की और बीमारी से संबंधित मार्करों के लिए रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया। हमारे निष्कर्षों से पता चला कि पॉलीफार्मेसी का अल्जाइमर रोग की प्रगति पर सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह का प्रभाव पड़ता है। प्रभाव काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से विशिष्ट दवा संयोजनों का उपयोग किया गया था और साथ ही चूहों का लिंग भी। पहले दवा संयोजन का नर चूहों पर लाभकारी प्रभाव पड़ा। इन चूहों ने बेहतर याददाश्त दिखाई, मस्तिष्क में अल्जाइमर रोग के लक्षण कम हुए (जैसे कि एमिलॉयड प्लेक की संख्या और आकार) और उनके रक्त में बीमारी के कम लक्षण दिखाई दिए। इससे पता चलता है कि पॉलीफार्मेसी ने अल्जाइमर रोग की प्रगति में देरी की। हालांकि, महिलाओं में, उसी संयोजन का बीमारी के लक्षणों और संकेतों पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
लेकिन दूसरे संयोजन समूह के चूहों के लिए, परिणाम अलग थे। पहले नर में देखे गए लाभ गायब हो गए। मादा चूहों में, उनकी याददाश्त खराब हो गई। हमने यह भी देखा कि जब कुछ दवाओं को अकेले लिया गया तो क्या हुआ। कुछ मामलों में, मादा चूहों पर उनके लाभकारी प्रभाव पड़े – मस्तिष्क में स्मृति और अल्जाइमर रोग के लक्षणों में सुधार। उदाहरण के लिए, स्टैटिन सिमवास्टेटिन ने मादा चूहों में स्मृति में सुधार किया और मस्तिष्क की सूजन के लक्षणों को कम किया जब दवा को अकेले लिया गया।
पॉलीफार्मेसी और मस्तिष्क स्वास्थ्य
ये परिणाम दिखाते हैं कि पॉलीफार्मेसी के प्रभाव कितने जटिल हो सकते हैं, खासकर अल्जाइमर जैसी मस्तिष्क की बीमारी के संदर्भ में। वे यह भी सुझाव देते हैं कि पुरुष और महिलाएँ कुछ दवा संयोजनों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यह आश्चर्यजनक नहीं है। जैविक लिंग को दवाओं के अवशोषण और चयापचय और शरीर पर उनके प्रभाव को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है। जब पॉलीफार्मेसी की बात आती है, तो ये अंतर अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, जिससे दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर और भी अधिक प्रभाव पड़ता है। यह आंशिक रूप से यह समझाने में मदद कर सकता है कि हमारे अध्ययन में नर और मादा चूहों पर एक ही दवा संयोजन का बहुत अलग प्रभाव क्यों पड़ा।
कुछ दवा संयोजनों से केवल नर चूहों में रोग के लक्षण और संकेत क्यों बेहतर हुए, इसके अन्य संभावित स्पष्टीकरणों में हार्मोन के स्तर में लिंग अंतर और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में अंतर शामिल हैं जो मस्तिष्क में दवाओं के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। इन तंत्रों को समझना रोग के लिए सुरक्षित और अधिक प्रभावी उपचार तैयार करने की कुंजी होगी।हमारा अध्ययन इस बात की पुष्टि करता है कि वृद्ध वयस्कों के लिए वर्तमान, सार्वभौमिक प्रिस्क्राइबिंग दृष्टिकोण आदर्श नहीं हो सकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि वृद्ध महिलाओं में पुरुषों की तुलना में पॉलीफ़ार्मेसी उपयोगकर्ता होने की अधिक संभावना है। यह पॉलीफ़ार्मेसी के उन प्रभावों को समझने के महत्व को उजागर करता है जो पुरुषों और महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं, और अधिक व्यक्तिगत प्रिस्क्राइबिंग दृष्टिकोण विकसित करना है।
भविष्य के अनुवाद संबंधी अध्ययन (चूहों से मनुष्यों तक) यह देखते हुए कि दवा संयोजन पुरुषों और महिलाओं में अल्जाइमर को कैसे प्रभावित करते हैं, उम्र बढ़ने वाली आबादी में जोखिम को कम करने और स्वास्थ्य सेवा में सुधार करने में मदद करने के लिए भी आवश्यक हैं। वैश्विक आबादी लगातार बूढ़ी होती जा रही है, जिसका मतलब है कि अल्जाइमर रोग विकसित होने का जोखिम और भी अधिक लोगों को होने वाला है। यही कारण है कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हम बीमारी के सभी कारणों को समझें और यह जानें कि इसे कैसे रोका जा सकता है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनः प्रकाशित किया गया है।
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