पैरासिटामोल के कारण वृद्ध लोगों में पाचन तंत्र, हृदय और गुर्दे पर दुष्प्रभाव का पता चला है : अध्ययन

HEALTH: एक नए अध्ययन में पाया गया है कि पैरासिटामोल, एक आम ओवर-द-काउंटर दवा है, जो 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में जठरांत्र, हृदय और गुर्दे से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। आमतौर पर हल्के से मध्यम बुखार के इलाज के लिए ली जाने वाली पैरासिटामोल ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए भी अनुशंसित पहली दवा है – एक पुरानी स्थिति जो जोड़ों में दर्द, अकड़न और सूजन का कारण बनती है – क्योंकि इसे प्रभावी, अपेक्षाकृत सुरक्षित और सुलभ माना जाता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों ने दर्द से राहत दिलाने में पैरासिटामोल की प्रभावशीलता को चुनौती देने के लिए सबूत प्रदान किए हैं, जबकि अन्य ने लंबे समय तक उपयोग से अल्सर और रक्तस्राव जैसे जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम को दिखाया है।

यूके के नॉटिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए नवीनतम अध्ययन में पाया गया कि पैरासिटामोल के उपयोग से पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव (पाचन तंत्र में अल्सर के कारण रक्तस्राव) और कम जठरांत्र रक्तस्राव के जोखिम में क्रमशः 24% और 36% की वृद्धि हुई। दवा लेने से क्रोनिक किडनी रोग का जोखिम 19%, हृदय गति रुकने का जोखिम 9% और उच्च रक्तचाप का जोखिम 7% बढ़ सकता है। आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में लेखकों ने लिखा है, “यह अध्ययन यू.के. में बार-बार एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) लेने वाले वृद्ध लोगों में गुर्दे, हृदय और जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों की महत्वपूर्ण घटनाओं को दर्शाता है।” नॉटिंघम विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रमुख शोधकर्ता वेया झांग ने कहा कि पैरासिटामोल की कथित सुरक्षा के कारण, कई उपचार दिशानिर्देशों द्वारा ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पहली पंक्ति की दवा के रूप में लंबे समय से इसकी सिफारिश की जाती रही है, खासकर वृद्ध लोगों में जो दवा से संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं।”

झांग ने कहा, “हालांकि हमारे निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अभी और शोध की आवश्यकता है, लेकिन इसके न्यूनतम दर्द निवारक प्रभाव को देखते हुए, वृद्ध लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी दीर्घकालिक स्थितियों के लिए पहली पंक्ति के दर्द निवारक के रूप में पैरासिटामोल के उपयोग पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।” अपने विश्लेषण के लिए, शोधकर्ताओं ने 1,80,483 (1.80 लाख) लोगों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड देखे, जिन्हें बार-बार पैरासिटामोल (छह महीने के भीतर दो से अधिक नुस्खे) लेने की सलाह दी गई थी। एक नए अध्ययन में पाया गया है कि पैरासिटामोल, एक आम ओवर-द-काउंटर दवा है, जो 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में जठरांत्र, हृदय और गुर्दे से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। आमतौर पर हल्के से मध्यम बुखार के इलाज के लिए ली जाने वाली पैरासिटामोल ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए भी अनुशंसित पहली दवा है – एक पुरानी स्थिति जो जोड़ों में दर्द, अकड़न और सूजन का कारण बनती है – क्योंकि इसे प्रभावी, अपेक्षाकृत सुरक्षित और सुलभ माना जाता है।

हालांकि, कुछ अध्ययनों ने दर्द से राहत दिलाने में पैरासिटामोल की प्रभावशीलता को चुनौती देने के लिए सबूत प्रदान किए हैं, जबकि अन्य ने लंबे समय तक उपयोग से अल्सर और रक्तस्राव जैसे जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम को दिखाया है।
यूके के नॉटिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए नवीनतम अध्ययन में पाया गया कि पैरासिटामोल के उपयोग से क्रमशः पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव (पाचन तंत्र में अल्सर के कारण रक्तस्राव) और कम जठरांत्र रक्तस्राव के जोखिम में 24% और 36% की वृद्धि हुई।दवा लेने से क्रोनिक किडनी रोग का जोखिम 19%, हृदय गति रुकना 9% और उच्च रक्तचाप 7% तक बढ़ सकता है। लेखकों ने आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में लिखा है, “यह अध्ययन यू.के. में बार-बार एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) लेने वाले वृद्ध लोगों में गुर्दे, हृदय और जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों की महत्वपूर्ण घटनाओं को दर्शाता है।”

नॉटिंगहैम विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रमुख शोधकर्ता वेया झांग ने कहा, “इसकी कथित सुरक्षा के कारण, पैरासिटामोल को लंबे समय से ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पहली पंक्ति की दवा के रूप में अनुशंसित किया जाता रहा है, खासकर वृद्ध लोगों में, जिन्हें दवा से संबंधित जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है।” झांग ने कहा, “हालांकि हमारे निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अभी और शोध की आवश्यकता है, लेकिन इसके न्यूनतम दर्द निवारक प्रभाव को देखते हुए, वृद्ध लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी दीर्घकालिक स्थितियों के लिए पहली पंक्ति के दर्द निवारक के रूप में पैरासिटामोल के उपयोग पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।” अपने विश्लेषण के लिए, शोधकर्ताओं ने 1,80,483 (1.80 लाख) लोगों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड देखे, जिन्हें बार-बार पैरासिटामोल (छह महीने के भीतर दो से अधिक बार) दिया गया था।

उनके स्वास्थ्य परिणामों की तुलना उसी उम्र के 4,02,478 (4.02 लाख) लोगों से की गई, जिन्हें कभी भी बार-बार पैरासिटामोल नहीं दिया गया था। अध्ययन के लिए क्लिनिकल प्रैक्टिस रिसर्च डेटालिंक-गोल्ड के डेटा का विश्लेषण किया गया। प्रतिभागियों की आयु 65 वर्ष या उससे अधिक (औसत आयु 75 वर्ष) थी और वे 1998 और 2018 के बीच कम से कम एक वर्ष के लिए यूके के एक सामान्य चिकित्सक के पास पंजीकृत थे। द लैंसेट जर्नल में 2016 में प्रकाशित एक अध्ययन में 1980 से 2015 के बीच प्रकाशित 58,451 रोगियों को शामिल करते हुए 76 यादृच्छिक परीक्षणों के आंकड़ों को एकत्र कर उनका विश्लेषण किया गया। बर्न विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि पैरासिटामोल घुटने और कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में न्यूनतम स्तर की प्रभावी दर्द निवारण या शारीरिक कार्यक्षमता में सुधार प्रदान नहीं करता है।

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