“ऑस्टियोआर्थराइटिस का असली इलाज दवाइयाँ नहीं, बल्कि हर रोज़ का व्यायाम है

घुटनों में अकड़न, कूल्हों में दर्द और जोड़ों के दर्द की धीमी गति को अक्सर बढ़ती उम्र का एक अनिवार्य हिस्सा मान लिया जाता है। हालाँकि ऑस्टियोआर्थराइटिस दुनिया की सबसे आम जोड़ों की बीमारी है, विशेषज्ञों का कहना है कि हम जिस तरह से इसका इलाज और रोकथाम करते हैं, वह प्रमाणों से बिल्कुल मेल नहीं खाता। सबसे अच्छी दवा किसी गोली की बोतल या ऑपरेशन थियेटर में नहीं मिलती – वह है व्यायाम। फिर भी, विभिन्न देशों और स्वास्थ्य प्रणालियों में, बहुत कम मरीज़ों को उस एकमात्र उपचार की ओर निर्देशित किया जाता है जो उनके जोड़ों की रक्षा और उनके दर्द को कम करने के लिए सिद्ध है: व्यायाम। ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी पुरानी, ​​अक्षम करने वाली जोड़ों की बीमारियों के लिए व्यायाम सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। फिर भी, बहुत कम मरीज़ वास्तव में इसे प्राप्त करते हैं। आयरलैंड, यूके, नॉर्वे और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य प्रणालियों में किए गए शोध से यही पैटर्न दिखाई देता है: ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित आधे से भी कम लोगों को उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाता द्वारा व्यायाम या फिजियोथेरेपी के लिए भेजा जाता है।

60 प्रतिशत से ज़्यादा लोगों को ऐसे उपचार दिए जाते हैं जिनकी दिशानिर्देश अनुशंसा नहीं करते हैं, और लगभग 40 प्रतिशत लोगों को गैर-शल्य चिकित्सा विकल्पों को आजमाए जाने से पहले ही सर्जन के पास भेज दिया जाता है। यह समझने के लिए कि ये आँकड़े इतने परेशान करने वाले क्यों हैं, यह समझना ज़रूरी है कि व्यायाम जोड़ों पर क्या प्रभाव डालता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस अब तक गठिया का सबसे आम रूप है, जो दुनिया भर में 595 मिलियन से ज़्यादा लोगों को प्रभावित कर चुका है। द लैंसेट में प्रकाशित एक वैश्विक अध्ययन के अनुसार, 2050 तक यह संख्या एक अरब तक पहुँच सकती है। लंबी जीवन प्रत्याशा, बढ़ती गतिहीन जीवनशैली और अधिक वज़न या मोटापे से ग्रस्त लोगों की बढ़ती संख्या इस प्रवृत्ति को बढ़ावा दे रही है। फिर भी, जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, वे शारीरिक और जैविक रूप से खुद को इस बीमारी से और इसके सबसे बुरे प्रभावों से बचा रहे हैं।

हमारी हड्डियों के सिरों को ढकने वाली उपास्थि एक मज़बूत, सुरक्षात्मक परत होती है, जिसकी अपनी कोई रक्त आपूर्ति नहीं होती। यह गति पर निर्भर करती है। स्पंज की तरह, जब हम चलते हैं या जोड़ पर ज़ोर लगाते हैं, तो उपास्थि भी संकुचित हो जाती है, जिससे तरल पदार्थ बाहर निकलता है और फिर नए पोषक तत्व वापस अंदर आ जाते हैं। हर कदम पोषक तत्वों और प्राकृतिक स्नेहकों को संचारित होने और जोड़ों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए ऑस्टियोआर्थराइटिस को साधारण “टूट-फूट” कहने की पुरानी धारणा भ्रामक है। जोड़ कोई कार के टायर नहीं हैं जो अनिवार्य रूप से घिस जाते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस को घिसाव और मरम्मत की एक लंबी प्रक्रिया के रूप में बेहतर समझा जाता है जिसमें नियमित गतिविधि और व्यायाम, उपचार और पूरे जोड़ के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

पूरे जोड़ का रोग
अब हम जानते हैं कि ऑस्टियोआर्थराइटिस पूरे जोड़ का रोग है। यह जोड़ों के द्रव, अंतर्निहित हड्डी, स्नायुबंधन, आसपास की मांसपेशियों और यहाँ तक कि गति को सहारा देने वाली नसों को भी प्रभावित करता है। चिकित्सीय व्यायाम इन सभी तत्वों पर केंद्रित है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की कमज़ोरी ऑस्टियोआर्थराइटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक है और इसे प्रतिरोध प्रशिक्षण से सुधारा जा सकता है। इस बात के पुख्ता प्रमाण हैं कि मांसपेशियों की कमज़ोरी से इस बीमारी के विकसित होने और उसके बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। कूल्हे और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए GLA:D® (ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ अच्छा जीवन: डेनमार्क) जैसे न्यूरोमस्कुलर व्यायाम कार्यक्रमों के माध्यम से भी तंत्रिका और मांसपेशियों के नियंत्रण का प्रशिक्षण दिया जा सकता है। आमतौर पर फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पर्यवेक्षित समूह सत्रों में दिए जाने वाले ये कार्यक्रम जोड़ों की स्थिरता में सुधार और आत्मविश्वास को फिर से बनाने के लिए गति की गुणवत्ता, संतुलन और शक्ति पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

इस कार्यक्रम को पूरा करने के बाद 12 महीनों तक दर्द, जोड़ों के कार्य और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार दर्ज किए गए हैं। व्यायाम पूरे शरीर के लिए एक अच्छी दवा है: 26 से ज़्यादा पुरानी बीमारियों में इसके लाभकारी होने के प्रमाण मिले हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस में, यह न केवल उपास्थि और मांसपेशियों को मज़बूत करके, बल्कि सूजन, चयापचय परिवर्तनों और हार्मोनल बदलावों से निपटने में भी मदद करता है जो रोग को बढ़ावा देते हैं। मोटापा ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रमुख जोखिम कारक है, और केवल जोड़ों पर अतिरिक्त यांत्रिक भार के कारण ही नहीं। रक्त और जोड़ों के ऊतकों में सूजन पैदा करने वाले अणुओं का उच्च स्तर उपास्थि को ख़राब कर सकता है और रोग को बढ़ा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, नियमित गतिविधि आणविक स्तर पर इसका मुकाबला कर सकती है, सूजन के संकेतों को कम कर सकती है, कोशिका क्षति को सीमित कर सकती है और यहाँ तक कि जीन अभिव्यक्ति को भी बदल सकती है।

पहले व्यायाम, बाद में सर्जरी
वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के पाठ्यक्रम को बदल सके। जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी कुछ लोगों के लिए जीवन बदल सकती है, लेकिन यह एक बड़ी सर्जरी है और सभी के लिए सफल नहीं होती। व्यायाम को पहले आज़माना चाहिए और रोग के हर चरण में इसे जारी रखना चाहिए। इसके दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं और यह कई अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ भी प्रदान करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस केवल “घिसे हुए” जोड़ों का मामला नहीं है। यह मांसपेशियों की ताकत, सूजन, चयापचय और जीवनशैली से प्रभावित होता है। नियमित, लक्षित व्यायाम इनमें से कई कारकों को एक साथ संबोधित करता है – उपास्थि की रक्षा करने, पूरे जोड़ को मज़बूत बनाने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करता है। सर्जरी पर विचार करने से पहले, गति ही हमारे पास उपलब्ध सबसे शक्तिशाली उपचारों में से एक है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।

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