टिनिटस किसी न किसी तरह से एक महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है

यह स्थिति न केवल पीड़ितों के लिए परेशान करने वाली हो सकती है, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य पर भी इसका गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, जिससे अक्सर तनाव या अवसाद होता है। यह विशेष रूप से उन रोगियों के लिए होता है जो महीनों या वर्षों से टिनिटस से पीड़ित हैं। वर्तमान में टिनिटस का कोई इलाज नहीं है। इसलिए इसे बेहतर तरीके से प्रबंधित करने या इसका इलाज करने का तरीका खोजने से दुनिया भर में लाखों लोगों को मदद मिल सकती है। और शोध का एक क्षेत्र जो हमें टिनिटस को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है वह है नींद। इसके कई कारण हैं। सबसे पहले, टिनिटस एक प्रेत बोध है। यह तब होता है जब हमारी मस्तिष्क गतिविधि हमें ऐसी चीजें देखने, सुनने या सूंघने पर मजबूर करती है जो वहां नहीं होती हैं। अधिकांश लोगों को प्रेत बोध केवल तब होता है जब वे सो रहे होते हैं।

लेकिन टिनिटस से पीड़ित लोगों को जागते समय काल्पनिक आवाज़ें सुनाई देती हैं। दूसरा कारण यह है कि टिनिटस मस्तिष्क की गतिविधि को बदल देता है, जिसमें मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र (जैसे कि सुनने में शामिल क्षेत्र) संभावित रूप से जितना सक्रिय होना चाहिए, उससे ज़्यादा सक्रिय हो जाते हैं। यह भी समझा सकता है कि काल्पनिक धारणाएँ कैसे होती हैं। जब हम सोते हैं, तो मस्तिष्क के इन्हीं क्षेत्रों में गतिविधि भी बदल जाती है। हमारे हालिया शोध समीक्षा ने मस्तिष्क के कुछ तंत्रों की पहचान की है जो टिनिटस और नींद दोनों के पीछे हैं। इन तंत्रों को बेहतर ढंग से समझना – और जिस तरह से दोनों जुड़े हुए हैं – एक दिन हमें टिनिटस के प्रबंधन और उपचार के तरीके खोजने में मदद कर सकता है।

नींद और टिनिटस
जब हम सो जाते हैं, तो हमारा शरीर नींद के कई चरणों का अनुभव करता है। नींद के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक धीमी-तरंग नींद (जिसे गहरी नींद भी कहा जाता है) है, जिसे नींद का सबसे आरामदायक चरण माना जाता है। धीमी-तरंग नींद के दौरान, मस्तिष्क की गतिविधि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के माध्यम से विशिष्ट “तरंगों” में चलती है, जो बड़े क्षेत्रों को एक साथ सक्रिय करती है (जैसे कि स्मृति और ध्वनियों को संसाधित करने वाले क्षेत्र) दूसरों पर जाने से पहले। ऐसा माना जाता है कि धीमी-तरंग वाली नींद मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (विशेष मस्तिष्क कोशिकाएं जो सूचना भेजती और प्राप्त करती हैं) को दैनिक टूट-फूट से उबरने में मदद करती हैं, साथ ही नींद हमें आराम महसूस कराने में भी मदद करती है। इसे हमारी याददाश्त के लिए भी महत्वपूर्ण माना जाता है।

मस्तिष्क के हर क्षेत्र में धीमी-तरंग गतिविधि की समान मात्रा का अनुभव नहीं होता है। यह उन क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट है, जिनका हम जागते समय सबसे अधिक उपयोग करते हैं, जैसे कि मोटर फ़ंक्शन और दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र। लेकिन कभी-कभी, धीमी-तरंग वाली नींद के दौरान मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र अति सक्रिय हो सकते हैं। नींद में चलने जैसे नींद संबंधी विकारों में ऐसा ही होता है। टिनिटस वाले लोगों में भी ऐसा ही हो सकता है। हमें लगता है कि अति सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्र अन्यथा सो रहे मस्तिष्क में जागते रह सकते हैं। यह समझा सकता है कि टिनिटस वाले कई लोगों को नींद में खलल और रात में डर का अनुभव उन लोगों की तुलना में अधिक बार होता है, जिन्हें टिनिटस नहीं है। टिनिटस के मरीज़ भी हल्की नींद में ज़्यादा समय बिताते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, हमारा मानना ​​है कि टिनिटस मस्तिष्क को गहरी नींद के लिए आवश्यक धीमी-तरंग गतिविधि उत्पन्न करने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप हल्की और बाधित नींद आती है।

लेकिन भले ही टिनिटस के रोगियों की नींद टिनिटस से पीड़ित लोगों की तुलना में औसतन कम गहरी होती है, लेकिन हमने अपनी समीक्षा में जिस शोध को देखा, उससे पता चलता है कि कुछ गहरी नींद टिनिटस से शायद ही प्रभावित होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सबसे गहरी नींद के दौरान होने वाली मस्तिष्क गतिविधि वास्तव में टिनिटस को दबा देती है। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे मस्तिष्क गहरी नींद के दौरान टिनिटस को दबा सकता है। पहला तरीका मस्तिष्क के न्यूरॉन्स से जुड़ा है। लंबे समय तक जागने के बाद मस्तिष्क में न्यूरॉन्स ठीक होने के लिए धीमी-तरंग गतिविधि मोड में चले जाते हैं। इस मोड में जितने अधिक न्यूरॉन्स एक साथ होते हैं, मस्तिष्क के बाकी हिस्सों के जुड़ने की इच्छा उतनी ही मजबूत होती है। हम जानते हैं कि नींद की इच्छा इतनी मजबूत हो सकती है कि मस्तिष्क में न्यूरॉन्स अंततः धीमी-तरंग गतिविधि मोड में चले जाते हैं। और चूंकि यह विशेष रूप से जागने के दौरान अति सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्रों पर लागू होता है, इसलिए हमें लगता है कि इसके परिणामस्वरूप टिनिटस को दबाया जा सकता है।

धीमी-तरंग गतिविधि को मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संचार में हस्तक्षेप करने के लिए भी दिखाया गया है। गहरी नींद के दौरान, जब धीमी-तरंग गतिविधि सबसे मजबूत होती है, तो यह अतिसक्रिय क्षेत्रों को अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों को परेशान करने और नींद में बाधा डालने से रोक सकता है। यह समझाएगा कि टिनिटस वाले लोग अभी भी गहरी नींद में क्यों जा सकते हैं, और उस समय टिनिटस क्यों दबा हुआ हो सकता है। नींद हमारी याददाश्त को मजबूत करने के लिए भी महत्वपूर्ण है, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन में बदलाव लाने में मदद करके। हमारा मानना ​​है कि नींद के दौरान मस्तिष्क की कनेक्टिविटी में बदलाव टिनिटस को शुरुआती ट्रिगर (जैसे सुनने की क्षमता का कम होना) के बाद लंबे समय तक बनाए रखने में योगदान दे रहे हैं।

टिनिटस का इलाज हम पहले से ही जानते हैं कि टिनिटस की तीव्रता पूरे दिन में बदल सकती है। नींद के दौरान टिनिटस कैसे बदलता है, इसकी जांच करने से हमें यह पता चल सकता है कि मस्तिष्क टिनिटस की तीव्रता में उतार-चढ़ाव का कारण क्या है। इसका यह भी अर्थ है कि हम रोगियों की भलाई में सुधार करने के लिए नींद में हेरफेर करने में सक्षम हो सकते हैं – और संभवतः टिनिटस के लिए नए उपचार विकसित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नींद में व्यवधान को कम किया जा सकता है और नींद प्रतिबंध प्रतिमानों के माध्यम से धीमी गति की गतिविधि को बढ़ावा दिया जा सकता है, जहां रोगियों को केवल तभी बिस्तर पर जाने के लिए कहा जाता है जब वे वास्तव में थके हुए हों। नींद की तीव्रता को बढ़ाने से हमें टिनिटस पर नींद के प्रभाव को बेहतर ढंग से देखने में मदद मिल सकती है।

जबकि हमें संदेह है कि गहरी नींद टिनिटस को प्रभावित करने की सबसे अधिक संभावना है, नींद के कई अन्य चरण होते हैं (जैसे कि रैपिड आई मूवमेंट, या आरईएम नींद) – प्रत्येक में मस्तिष्क गतिविधि के अनूठे पैटर्न होते हैं। भविष्य के शोध में, मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करके नींद के चरण और मस्तिष्क में टिनिटस गतिविधि दोनों को एक ही समय में ट्रैक किया जा सकता है। यह टिनिटस और नींद के बीच के लिंक के बारे में अधिक जानने और यह समझने में मदद कर सकता है कि प्राकृतिक मस्तिष्क गतिविधि द्वारा टिनिटस को कैसे कम किया जा सकता है।

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