गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी बच्चों में संज्ञानात्मक वृद्धि से जुड़ा
जिन बच्चों की माताओं में गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी का स्तर ज़्यादा था, उन्होंने 7 से 12 साल की उम्र में याददाश्त, ध्यान और समस्या-समाधान कौशल के परीक्षणों में उन बच्चों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया जिनकी माताओं में विटामिन डी का स्तर कम था। यह एक नए सहकर्मी-समीक्षित अध्ययन का एक प्रमुख निष्कर्ष है जिसे मैंने और मेरे सहयोगियों ने द अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल न्यूट्रिशन में प्रकाशित किया था। हालांकि विटामिन डी लंबे समय से हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में अपनी भूमिका के लिए जाना जाता है, वैज्ञानिकों ने तब से प्रतिरक्षा कार्य को विनियमित करने, सूजन को कम करने और तंत्रिका तंत्र की सुरक्षा में इसके महत्व को उजागर किया है। अब, बढ़ते प्रमाण – जिनमें हमारे नए निष्कर्ष भी शामिल हैं – बताते हैं कि यह गर्भ से ही मस्तिष्क के विकास में भी सहायक हो सकता है। मैंने और मेरी टीम ने पाया कि प्रसवपूर्व विटामिन डी के स्तर और बचपन की संज्ञानात्मक क्षमता के बीच का संबंध अश्वेत परिवारों में सबसे मज़बूत था, जहाँ विटामिन डी की कमी की दर भी ज़्यादा होती है।
इससे पता चलता है कि विटामिन डी की खुराक नस्लीय असमानताओं को कम करते हुए मस्तिष्क के विकास में सहायक एक आशाजनक, कम लागत वाली रणनीति हो सकती है। हमारे अध्ययन ने यह भी सुझाव दिया है कि गर्भावस्था के शुरुआती दौर में विटामिन डी का स्तर बचपन के संज्ञानात्मक विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण हो सकता है, जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा शीघ्र कार्रवाई के महत्व को दर्शाता है। हमने अमेरिका भर में 900 से ज़्यादा माँ-बच्चे के जोड़ों का विश्लेषण किया, जिन्होंने ECHO नामक एक बड़े राष्ट्रीय अध्ययन में भाग लिया था, जो कि बाल स्वास्थ्य परिणामों पर पर्यावरणीय प्रभावों का संक्षिप्त रूप है। हमने गर्भावस्था के दौरान माताओं के रक्त में विटामिन डी की मात्रा मापी और एक मानकीकृत परीक्षण बैटरी का उपयोग करके बच्चों की संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन किया।
हमने बचपन के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य महत्वपूर्ण कारकों, जैसे माँ की शिक्षा, आस-पड़ोस की परिस्थितियाँ और बच्चे की उम्र व लिंग, को भी ध्यान में रखा। यह नया अध्ययन हमारे पहले के निष्कर्षों पर आधारित है कि गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी का उच्च स्तर बचपन के शुरुआती दौर में उच्च IQ और मध्य बचपन में व्यवहार संबंधी समस्याओं में कमी से जुड़ा है। कुल मिलाकर, ये अध्ययन बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क के विकास में विटामिन डी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे बच्चों के संज्ञानात्मक और व्यवहारिक परिणामों पर स्थायी लाभ होता है। यह क्यों महत्वपूर्ण है
विटामिन डी की कमी एक आम वैश्विक समस्या है।
अमेरिका में, लगभग 42% वयस्कों में विटामिन डी का स्तर 20 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर या एनजी/एमएल से कम है, जो कमी के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला कटऑफ है। अमेरिका की लगभग एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की कमी है, और अश्वेत गर्भवती महिलाओं में यह दर और भी ज़्यादा है, जहाँ 80% महिलाओं में विटामिन डी की कमी पाई जाती है। यह नस्लीय अंतर आंशिक रूप से त्वचा के रंगद्रव्य में अंतर के कारण है, क्योंकि मेलेनिन वर्णक सूर्य के प्रकाश से विटामिन डी बनाने की त्वचा की क्षमता को कम कर देता है।
हालाँकि हम विटामिन डी सूर्य के संपर्क और अपने आहार दोनों से प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन इसकी कमी आम है क्योंकि ये स्रोत हर किसी की ज़रूरतों को पूरा नहीं करते। सूर्य का प्रकाश हमेशा एक विश्वसनीय स्रोत नहीं होता, खासकर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों, उत्तरी जलवायु में रहने वालों या अक्सर सनस्क्रीन या धूप से बचाव वाले कपड़े पहनने वालों के लिए। वसायुक्त मछली, अंडे की जर्दी और कुछ मशरूम जैसे प्राकृतिक खाद्य स्रोतों में कुछ विटामिन डी होता है, और दूध और नाश्ते के अनाज जैसे फोर्टिफाइड उत्पाद भी मदद करते हैं, लेकिन हर कोई स्वस्थ विटामिन डी के स्तर को बनाए रखने के लिए इन खाद्य पदार्थों का पर्याप्त सेवन नहीं करता है।
यही कारण है कि पूरक आहार अक्सर आवश्यक होते हैं और अमेरिकियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देशों द्वारा कई मामलों में इनकी सिफारिश की जाती है। हालांकि वर्तमान दिशानिर्देश गर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन 600 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (IU) विटामिन डी का सेवन करने की सलाह देते हैं, फिर भी इस कमी को पूरा करने के लिए अक्सर कम से कम 1,000 से 2,000 IU की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। औसतन, अमेरिकी महिलाएं भोजन और पेय पदार्थों से केवल 168 IU का सेवन करती हैं, और कई प्रसवपूर्व विटामिन केवल 400 IU प्रदान करते हैं। यह चिकित्सकों के लिए गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान विटामिन डी पूरकता के संबंध में स्क्रीनिंग और सहायता में सुधार करने के एक महत्वपूर्ण अवसर को उजागर करता है। यदि प्रसवपूर्व विटामिन डी पूरकता जैसी एक सरल, कम लागत वाली रणनीति मस्तिष्क के विकास में सहायता कर सकती है, तो इससे बच्चों को स्थायी लाभ मिल सकता है। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि बचपन में उच्च संज्ञानात्मक स्कोर वृद्धावस्था में बेहतर स्मृति और तर्कशक्ति के साथ-साथ लंबी आयु से भी जुड़े होते हैं।
अभी भी क्या ज्ञात नहीं है
हालाँकि हमारे अध्ययनों ने गर्भावस्था में विटामिन डी के उच्च स्तर को बच्चों के संज्ञानात्मक और व्यवहारिक विकास में सुधार से जोड़ा है, फिर भी हम अभी तक यह साबित नहीं कर पाए हैं कि विटामिन डी इसका सीधा कारण है इसलिए, इन निष्कर्षों की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने के लिए कि इन्हें नैदानिक अभ्यास में कैसे सर्वोत्तम रूप से लागू किया जाए, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (रैंडमाइज्ड कंट्रोल ट्रायल) नामक अध्ययनों की आवश्यकता है। गर्भावस्था में मस्तिष्क के विकास में सहायक विटामिन डी के इष्टतम लक्ष्य स्तरों को निर्धारित करने के लिए ये अध्ययन आवश्यक होंगे। शोध संक्षिप्त विवरण दिलचस्प अकादमिक कार्य पर एक संक्षिप्त टिप्पणी है। यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है।
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