रहस्यमय स्थिति के बारे में हम क्या जानते हैं : डीपर्सनलाइज़ेशन डिसऑर्डर

SCIENCE| विज्ञान:  “तुम सोचोगे कि मैं पागल हूँ,” कैलम ने अपने हाथों को नीचे देखते हुए कहा, जैसे वह उन्हें अपनी गोद में एक साथ जोड़ रहा हो। “बस इतना है कि सब कुछ एक सपने जैसा लगता है। मुझे पता है कि मैं सपना नहीं देख रहा हूँ – मेरा मतलब है – मुझे लगता है कि मैं वास्तव में यहाँ हूँ, लेकिन साथ ही मुझे यकीन नहीं है। सब कुछ किसी तरह से गलत लगता है।”

एक गहरी साँस। “कोई भी नहीं समझता कि मेरा क्या मतलब है।” मेरे सामने बैठा दुबला-पतला 18 वर्षीय युवक पराजित, निराश और पूरी तरह से तंग आ चुका है। यह मेरे काम की रेखा में आम बात है। सिर्फ़ इसलिए नहीं कि मैं एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर हूँ, इसलिए मुझे शायद ही कभी ऐसे लोगों से मिलने का मौका मिलता है जो अपने जीवन के सबसे अच्छे समय के बीच में हों, बल्कि इसलिए क्योंकि मैं पृथक्करण और प्रतिरूपण में विशेषज्ञ हूँ।

मेरे थेरेपी रूम की आरामकुर्सी पर बैठा कैलम प्रतिरूपण विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करता है: एक ऐसा विकार जो कई मायनों में हैरान करने वाला है। इसके मुख्य लक्षणों में अलगाव और अवास्तविकता की गहरी भावना होने के कारण, यह विकार उन लोगों को हैरान कर देता है जो इसका अनुभव करते हैं। “यह बहुत अजीब लगता है!” एक क्लाइंट ने कहा। “यह लगातार कई बियर पीने जैसा है – लेकिन बहुत कम मज़ेदार है,” दूसरे ने समझाया।

आम विवरणों में बुलबुले में फंस जाना, कांच के शीशे के पीछे फंस जाना या बहुत दूर से दुनिया को देखना शामिल है। लोग अपरिचितता की भावना का भी वर्णन करते हैं, जैसे कि उनके अपने विचार और यादें – यहाँ तक कि उनका अपना शरीर – किसी और का था। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि डिपर्सनलाइज़ेशन डिसऑर्डर का अनुभव करने वाले लोग इस बात पर कई घंटे बिताते हैं कि इन अजीब संवेदनाओं का कारण क्या हो सकता है, वे क्यों बार-बार आते हैं, और उन्हें रोकने के लिए वे क्या कर सकते हैं।

मेरे समय में, मैं एक से अधिक लोगों से मिला हूँ जिन्होंने ट्यूमर की खोज के लिए ब्रेन स्कैन भी करवाया है, जिसके बारे में उन्हें लगता है कि समस्या का कारण यही हो सकता है। लोगों के लिए यह बताना भी काफी आम है कि भांग का उपयोग करके उन्हें “बुरा अनुभव” हुआ और वे कभी वास्तविकता में वापस नहीं आए। विडंबना यह है कि यह लगातार चिंता ही डिपर्सनलाइज़ेशन डिसऑर्डर के बने रहने के लिए जिम्मेदार मानी जाती है। हमेशा विकार की अजीब संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करके, लोग गलती से गारंटी देते हैं कि वे सूक्ष्मतम संवेदनाओं को भी नोटिस करेंगे। और उनसे डरकर, वे अपनी सतर्कता और अपने तनाव के स्तर को और बढ़ा देते हैं।

क्योंकि आश्चर्यजनक सत्य यह है कि प्रतिरूपण और विरूपण के अनुभव जो प्रतिरूपण विकार को परिभाषित करते हैंतो कैलम मुझे यह बताने वाला पहला व्यक्ति क्यों नहीं है कि कोई भी उसके अनुभवों को नहीं समझेगा? किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना इतना कठिन क्यों है जो समझता हो? सबसे स्पष्ट उत्तर प्रतिरूपण और विरूपण के अनुभवों के लिए हमारे पास भाषा की कमी है। वे सूक्ष्म, व्यक्तिपरक, फिसलन वाली चीजें हैं जिन्हें शब्दों में सटीक रूप से परिभाषित करना मुश्किल है।

वे वास्तविकता की हमारी अपनी अत्यधिक व्यक्तिगत भावना के पहलू भी हैं जिनके बारे में हम शायद ही कभी दूसरों के साथ बातचीत करते हैं। COVID लॉकडाउन के पहले दिन शायद एकमात्र समय था जब दैनिक जीवन की विचित्रता पर चर्चा करना एक सामाजिक आदर्श बन गया था। (“ऐसा लगता है जैसे हम किसी फिल्म में जी रहे हैं, है न?” ज़ूम पर एक सहकर्मी की बेजान आवाज़ कहती है)।

पर्याप्त जागरूकता या प्रशिक्षण नहीं
हालाँकि, इसका सबसे मुश्किल जवाब यह है कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के विशाल बहुमत को विघटनकारी विकारों के बारे में कोई प्रशिक्षण नहीं मिलता है। नतीजतन, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में आने वाले लोग जो डिपर्सनलाइज़ेशन की शिकायत करते हैं, उनके लक्षणों को अनदेखा किए जाने या गलत समझे जाने की संभावना बहुत अधिक होती है।

शायद यही कारण है कि यूके में, डिपर्सनलाइज़ेशन विकार का सही निदान होने में औसतन आठ से 12 साल लगते हैं। इस बीच, लोग अवसाद या चिंता के लिए (असफल) उपचार करवा सकते हैं, या उनके लक्षणों को “बस” किसी अन्य विकार का हिस्सा मानकर खारिज कर दिया जा सकता है। कई लोग सेवाओं के बीच से गुज़र जाते हैं क्योंकि चिकित्सक यह समझने के लिए संघर्ष करते हैं कि वे कैसे मदद कर सकते हैं। कई लोग बिना किसी सहायता के छुट्टी पा जाते हैं। दूसरों ने मुझे बताया है कि वे समस्या के बारे में बात करना छोड़ देते हैं क्योंकि उन्हें पता चल गया है कि इससे उन्हें कोई फ़ायदा नहीं होता।

इसके लिए पेशेवरों को दोषी नहीं ठहराया जा सकता। आखिरकार, आप नहीं जानते कि आपको क्या नहीं पता है। और, वास्तव में, सोशल मीडिया पर विघटनकारी लक्षणों के बारे में बढ़ती चर्चाओं के साथ, कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को एहसास हो रहा है कि उनके पास एक अंधा स्थान है और वे सलाह, प्रशिक्षण और संसाधनों की तलाश कर रहे हैं। नरियल, यूके चैरिटी फॉर डिपर्सनलाइज़ेशन डिसऑर्डर को अपनी वेबसाइट पर “रिक्वेस्ट ए टॉक” बटन शुरू करने के पहले सप्ताह में संगठन-व्यापी प्रशिक्षण के लिए कई अनुरोध प्राप्त हुए।

शोधकर्ता भी अपना काम कर रहे हैं। एक रेफरल “चीट शीट” इन्फोग्राफिक बनाने से लेकर, युवा लोगों और एनएचएस पेशेवरों के बीच संचार में किसी भी क्रॉस वायर को उजागर करने और विकार को बेहतर ढंग से समझने के लिए भौतिक मस्तिष्क में गहराई से जाने तक – बहुत सारे काम चल रहे हैं। कम से कम, एक अनुरूप बातचीत चिकित्सा को विकसित करने और सुधारने के प्रयास। इसलिए जब मैं कैलम को देखता हूं, जो अपनी सीट पर झुका हुआ है, तो मुझे उसकी भावना के साथ गहरी सहानुभूति होती है कि दुनिया समझ नहीं पा रही है कि वह क्या कर रहा है। लेकिन मुझे उम्मीद की एक बहुत ही वास्तविक किरण भी है कि उसके लिए चीजें बहुत जल्द उज्जवल दिखेंगी।

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