महिलाओं को लॉन्ग कोविड का खतरा ज्यादा, लेकिन क्यो

कोविड से संक्रमित होने वाले लगभग 5% लोगों में लंबे समय तक लक्षण बने रहते हैं। इन लोगों में, गंध की कमी, चक्कर आना, थकान और अन्य हॉलमार्क कोविड लक्षण प्रारंभिक बीमारी के बाद महीनों तक बने रह सकते हैं। फिर भी कोविड महामारी शुरू होने के पाँच साल बाद भी, हम अभी भी नहीं जानते कि कुछ लोगों में लॉन्ग कोविड क्यों होता है और दूसरों में क्यों नहीं। लेकिन एक हालिया अध्ययन हमें यह समझने के एक कदम और करीब ले आया है कि लॉ

JAMA Network Open में प्रकाशित इस शोधपत्र में 12,276 वयस्कों में लॉन्ग कोविड के लक्षणों की जाँच की गई। प्रत्येक प्रतिभागी को कम से कम छह महीने पहले कोविड हुआ था। एक प्रश्नावली का उपयोग करते हुए, प्रतिभागियों ने अपने वर्तमान लक्षणों के बारे में जानकारी दी, जिससे शोधकर्ताओं को लॉन्ग कोविड वाले लोगों की पहचान करने में मदद मिली।

जबकि पिछले शोध में भी महिलाओं में लॉन्ग कोविड जोखिम में इसी तरह की वृद्धि का पता चला है, इन अध्ययनों में छोटे नमूने थे और कुछ ऐसे कारकों पर विचार नहीं किया गया था जो निष्कर्षों को विकृत कर सकते थे। नए अध्ययन ने अपने विश्लेषण में इन विभिन्न कारकों को ध्यान में रखा, जिसमें प्रतिभागी की आयु, जाति, टीकाकरण की स्थिति और क्या उन्हें कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति थी। इससे उन्हें पुरुषों और महिलाओं के लिए लॉन्ग कोविड विकसित होने के जोखिमों की बेहतर गणना करने में मदद मिली।

उनके परिणामों ने संकेत दिया कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लॉन्ग कोविड विकसित होने की संभावना 31% अधिक थी। जब उम्र के हिसाब से विभाजित किया गया, तो 18-39 वर्ष की आयु के लोगों में यह अंतर गायब हो गया। हालांकि, 40-54 वर्ष की आयु की महिलाओं में जोखिम और भी अधिक था, जिनमें पुरुषों की तुलना में स्थिति विकसित होने का 48% अधिक जोखिम था। 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में लॉन्ग कोविड विकसित होने का जोखिम 34% अधिक था। दिलचस्प बात यह है कि यह निष्कर्ष COVID संक्रमण की गंभीरता के आंकड़ों के विपरीत है, जो दर्शाता है कि पुरुषों में गंभीर लक्षण विकसित होने की अधिक संभावना है। वे COVID से होने वाली तीन मौतों में से लगभग दो का हिस्सा भी हैं।

हालांकि शोधकर्ताओं को अभी यह नहीं पता है कि महिलाओं को लॉन्ग कोविड का ज़्यादा जोखिम क्यों है, लेकिन पुरुषों और महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली के कोविड के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके में अंतर एक कारक हो सकता है।

प्रतिरक्षा अंतर
प्रतिरक्षा प्रणाली एक आकर्षक, जटिल प्रणाली है जिसमें कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की संक्रमण से लड़ने में एक विशिष्ट भूमिका होती है। उदाहरण के लिए, बी कोशिकाएँ एंटीबॉडी बनाती हैं जो संक्रमण को लक्षित करती हैं, जबकि गैर-शास्त्रीय मोनोसाइट्स प्रतिरक्षा कार्य को नियंत्रित करती हैं और मृत और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को साफ़ करती हैं। हमारी साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाएँ वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मारती हैं, जबकि सहायक टी कोशिकाएँ अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करने में मदद करती हैं और संकेत देती हैं कि कोई समस्या है।

लेकिन शरीर में घूमने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं का अनुपात और प्रकार लिंग और उम्र के अनुसार अलग-अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, बड़ी उम्र की महिलाओं में साइटोटॉक्सिक और सहायक टी कोशिकाओं का अनुपात कम होता है, सक्रिय बी कोशिकाओं का प्रतिशत अधिक होता है और युवा पुरुषों और महिलाओं की तुलना में गैर-शास्त्रीय मोनोसाइट्स की कुल संख्या अधिक होती है। लॉन्ग कोविड वाले लोगों में नॉन-क्लासिक मोनोसाइट्स की संख्या भी अधिक होती है और लॉन्ग कोविड न होने वालों की तुलना में अधिक सक्रिय बी कोशिकाएँ होती हैं। यह देखते हुए कि वृद्ध महिलाओं में संक्रमण से पहले ही इन प्रकार की कोशिकाओं का अनुपात अधिक होता है, यह संभव है कि यह समझा सकता है कि उन्हें लॉन्ग कोविड विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम क्यों था।

लेकिन ये महिलाओं में प्रतिरक्षा कार्य के एकमात्र अंतर नहीं हैं जो लॉन्ग कोविड के उनके अधिक जोखिम के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। महिलाओं में आम तौर पर संक्रमणों के प्रति अधिक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है – जिसमें कोविड भी शामिल है। यह अधिक तीव्र प्रतिक्रिया मुख्य रूप से हार्मोन में अंतर और इस तथ्य के कारण हो सकती है कि महिलाओं में दो एक्स गुणसूत्र होते हैं।

विशेष रूप से, हार्मोन एस्ट्रोजन प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एस्ट्रोजन उस बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में योगदान करने में मदद करता है जो तब होती है जब कोई व्यक्ति संक्रमण विकसित करता है। रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली एस्ट्रोजन में भारी गिरावट यह भी बता सकती है कि महिलाएं संक्रमण और लंबे समय तक चलने वाली बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों होती हैं। इस हालिया JAMA अध्ययन में, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं और रजोनिवृत्ति तक पहुँच चुकी महिलाओं में लॉन्ग कोविड विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम था। इससे पता चलता है कि एस्ट्रोजन एक योगदान कारक हो सकता है।

संक्रमण से लड़ने के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मर जाना चाहिए – शरीर को लंबे समय तक, अनियंत्रित क्षति को रोकना चाहिए। जबकि महिलाओं में संक्रमण के प्रति अधिक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया COVID संक्रमण की प्रारंभिक गंभीरता को कम करने में फायदेमंद हो सकती है, यह लगातार, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और शरीर को होने वाली किसी भी क्षति से लंबे समय तक COVID होने की संभावना बढ़ सकती है।

इस तरह की लंबी, उच्च तीव्रता वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास को बढ़ावा देने के लिए जानी जाती हैं – जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला करती है। महिलाओं में कई ऑटोइम्यून स्थितियों का प्रचलन अधिक है, जिनमें रुमेटीइड गठिया, स्जोग्रेन और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं। हालाँकि COVID एक स्वप्रतिरक्षी रोग नहीं है, लेकिन लॉन्ग COVID वाले लोगों में ऑटोएंटीबॉडी (B कोशिकाओं द्वारा जारी प्रोटीन जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करते हैं) पाए गए हैं। ये एंटीबॉडी लॉन्ग COVID लक्षणों को बढ़ावा देते हैं। संभवतः महिलाओं को लॉन्ग COVID का अधिक जोखिम उन्हीं कारणों से है, जिनके कारण उन्हें ऑटोइम्यून स्थिति विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

इस हालिया अध्ययन के निष्कर्ष लॉन्ग COVID के बारे में हमारी समझ को बढ़ाते हैं – यह इंगित करते हुए कि किस समूह में यह स्थिति विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम है। लिंग और आयु के आधार पर लॉन्ग COVID में किस तरह का अंतर होता है – और लॉन्ग COVID को शुरू करने वाले तंत्रों के बारे में और अधिक काम किए जाने की आवश्यकता है। लॉन्ग COVID के कौन और क्यों होने को समझने के माध्यम से, यह नए उपचारों को विकसित करने की अनुमति दे सकता है। लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनः प्रकाशित किया गया है।

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